Sex, partnerství a intimita jsou v Česku statisticky podchycené nepravidelně. Mezi velkými reprezentativními průzkumy obvykle uplyne dekáda — Weiss–Zvěřina 1993, 2003, 2013. Pak jedenáct let pauzy. Až loni vyšla v Národním ústavu duševního zdraví CZECHSEX 2024, první reprezentativní průzkum sexuálního chování po dlouhé době. První výsledky jsou v tiskové zprávě, plná publikace přijde do konce roku 2026. To, co už víme, stojí pojmenovat: frekvence sexu klesá, online seznamování exploduje u mladých, pornografii poprvé vidí čtrnáctileté a sexuální dysfunkce zasahují každou pátou ženu — ale jen pětina z nich někdy o tom mluvila s lékařkou.
Zdroj: CZECHSEX 2024 (NUDZ), tisková zpráva NUDZ z prosince 2024. Mezinárodní benchmark: German Health and Sexuality Survey (GeSiD) 2019.
1. Frekvence: méně sexu, víc spokojenosti
První graf je o frekvenci. CZECHSEX 2024 zjišťuje, že průměrná frekvence sexuálního styku Čechů a Češek v dlouhodobém partnerství spadla z hodnot, které měřil Weiss–Zvěřina v roce 2013, asi o třetinu. V partnerství dnes spolu lidé mají sex průměrně 5,7krát měsíčně (muži) a 5,6krát (ženy). V roce 2013 to bylo 9,6 (muži) a 8,4 (ženy). Mimo dlouhodobý vztah je frekvence ještě výrazně nižší — pod jedno sexuální setkání měsíčně v posledních čtyřech týdnech.
Zdroj: CZECHSEX 2024; historicky Weiss–Zvěřina 1993/2003/2013 (Univerzita Karlova). Stejný trend pokles ve frekvenci popisuje pro Německo GeSiD 2019 a pro Velkou Británii Natsal-3.
Pokles frekvence není český fenomén. Britský Natsal-3 (2010–2012) ukazoval stejný směr, US General Social Survey od roku 2010 také, a německý GeSiD 2019 dokumentuje obdobné posuny. Globálně se mluví o sexual recession, ale CZECHSEX přidává jedno české specifikum: většina populace je se svým sexuálním životem spíše spokojená. Pokles frekvence se nepromítá do poklesu spokojenosti — pravděpodobně proto, že lidé vědomě nebo nevědomě přehodnocují, co od sexu vlastně očekávají.
U mladých kohort (18–25) je ale jiný signál, který je třeba sledovat: ženy v této kategorii reportovaly 1,7 sex. styku v posledních čtyřech týdnech, muži jen 1,3. A významný podíl této kohorty žádný sex zatím vůbec neměl — 30 % žen a 54 % mužů ve věku 18–25 let nikdy. Pro srovnání: ve stejné věkové kategorii v roce 2013 to bylo výrazně méně. Jde o trend, který v USA a Japonsku už analytici dlouho komentují jako důsledek změny socializace, digitalizace seznamování a delší doby studií.
2. Online seznamování: pětina mladých už nejde do hospody
CZECHSEX dokumentuje druhý hluboký posun — způsob, jakým páry vznikají. Třináct celých čtyři procenta českých párů se podle průzkumu seznámilo primárně přes internet. Ale za touto agregovanou hodnotou se skrývá generační schism: v kohortě 18–25 to je 20,7 % (každý pátý pár), v kohortě 66–75 to jsou jen 4,9 % (každý dvacátý). Tradiční kanály — přátelé, práce a škola — drží svůj podíl, ale jejich podíl u mladých klesá výrazně.
Zdroje: CZECHSEX 2024 (NUDZ); German Health and Sexuality Survey (GeSiD). Americký Rosenfeld (Stanford 2019) udává pro USA již 39 % — Česko je v evropském středu.
Online seznamování je sociální determinant zdraví, který se zatím systematicky neměří. Mění mapu osamělosti (paradoxně někdy zhoršuje, někdy zlepšuje), strukturu prvních partnerství a vystavuje uživatele specifickým rizikům — od podvodů přes catfishing až po sexuální násilí na prvních schůzkách. Do dashboardu HSPA Monitoru přidáváme indikátor Podíl párů seznámených online jako monitoring (mimo striktní HSPA rámec), aby tato strukturální změna byla viditelná.
3. Pornografie: medián 14,5 let
Třetí graf je o pornografii. CZECHSEX 2024 ukazuje, že 78,5 % české populace někdy v životě sledovalo pornografii — u mužů 89,5 %, u žen 67,6 %. Denně 4 % mužů a 1 % žen. To samo o sobě není zvlášť překvapivé. Co je novější, je věk první expozice: v kohortě 18–25 je medián první konzumace u žen 14,52 let, u mužů 14,18 let. U kohorty 65–75 to bylo 31,75 / 28,41 let. Ne proto, že by tehdy lidé pornografii neviděli — ale proto, že byla strukturálně méně dostupná. Internet a smartphone tu udělaly rozdíl.
Zdroj: CZECHSEX 2024 (NUDZ). Kompulzivní porucha v kohortě 18–34: 5,4 % (4,3 % muži, 1,6 % ženy) — diagnóza CSBD podle ICD-11.
U mladých to znamená, že pornografie není zkušenost dospělého — je to součást dospívání. To není moralistní argument, je to indikátor pro pediatrii, psychologii a školní výchovu. Nová ICD-11 diagnóza kompulzivní sexuální chování (CSBD) zasahuje 5,4 % mladých 18–34 let (4,3 % muži, 1,6 % ženy). Konkrétní intervence — od „porn literacy" programů ve Švédsku po vrstevnické rozhovory v Nizozemsku — existují. Česko žádný systémový pohled na věc zatím nemá. Sexuální výchova ve školách je nepovinná, kvalita kolísá, NNO jako Konsent ji doplňují bez stabilního financování.
4. Sexuální spokojenost vs. dysfunkce: nůžky 95 %
Čtvrtý a nejdůležitější graf je o paradoxu spokojenosti. Většina Čechů a Češek je se svým sexuálním životem „spíše spokojená". A přesto: 61 % žen a 55 % mužů uvádí, že někdy v životě měli nějakou sexuální potíž. U klinicky významné dysfunkce (s osobním stresem podle nové ICD-11 operacionalizace) jde o 21 % žen a 16 % mužů.
A teď zlomová věta: jen 5 % žen a 4,6 % mužů s takovým problémem vyhledalo odbornou péči. Mezera 95 % je strukturální. V Česku není sexuální medicína v primární péči (chybí kapitační indikátor jako v britském QOF), specializované ambulance jsou koncentrované v Praze a Brně a většinou pracují samoplatebně. Britský Natsal-3 ukazuje, že okolo 24 % žen s problémem vyhledalo pomoc — pětkrát víc.
| Skupina | ČR (CZECHSEX 2024) | DE (GeSiD 2019) | Komentář |
|---|---|---|---|
| Ženy s dysfunkcí + stresem | 21,4 % | 17,5 % | Sledovaný HSPA indikátor sex_dysfunkce_zeny |
| Muži s dysfunkcí + stresem | 16,1 % | 13,3 % | Sledovaný HSPA indikátor sex_dysfunkce_muzi |
| Jakákoli potíž za 12 měsíců (ženy) | ~45 % (lifetime) | 45,7 % | Operacionalizace se liší — CZ udává celoživotní, DE 12 měsíců |
| Jakákoli potíž za 12 měsíců (muži) | ~34 % (lifetime) | 33,4 % | — |
| Vyhledali odbornou péči | ~5 % | vyšší (10–15 %) | Unmet need: 95 % |
Zdroje: CZECHSEX 2024; Briken P et al., Dtsch Arztebl Int 2020;117:645–52 (GeSiD). Operacionalizace ICD-11 „sexual dysfunction with marked distress" se mezi průzkumy mírně liší — porovnání je indikativní.
Co z toho dělat?
Tahle data nejsou problém. Jsou zrcadlo. Čtyři posuny, které se v posledních deseti letech v Česku staly: frekvence sexu klesá, ale spokojenost zůstává. Online seznamování explodovalo u mladých. Pornografie spadla na 14,5 let mediánové expozice. A klinicky významná sexuální dysfunkce zasahuje pětinu žen, ale jen 5 % z nich někdy o tom mluvilo s lékařkou.
Tahle data si zaslouží být měřena pravidelně. Německý GeSiD má v plánu opakování. Britský Natsal je v desetiletém cyklu od roku 1990. Francouzský CSF má za sebou tři vlny. Česko mělo Weiss–Zvěřinu, který dělal sběr v dekádové frekvenci do roku 2013, a pak jedenáct let dluhu. Pokud CZECHSEX zůstane jednorázový akademický projekt financovaný grantem GA ČR, časovou řadu nikdy nesestavíme.
Politicky to nestojí mnoho — výzkumný rozpočet pravidelného sběru ve velikosti CZECHSEX se pohybuje v desítkách milionů korun jednou za dekádu. To je nominálně méně, než kolik stojí jeden den provozu velkého fakultního pracoviště. Z hlediska výnosu pro zdravotní politiku je to disproporcionálně levné.
Druhý článek této miniserie se podívá na to, proč sex patří do veřejného zdraví a co konkrétně by mělo Česko v dashboardu HSPA začít měřit. Třetí se zaměří na nejtěžší číslo z CZECHSEX: 16,8 % žen po znásilnění nebo jeho pokusu, z toho 93 % bez nahlášení.
Související indikátory v HSPA Monitoru
- Klinicky významná sexuální dysfunkce u žen — 21,4 % ČR vs. 17,5 % DE
- Klinicky významná sexuální dysfunkce u mužů — 16,1 % ČR vs. 13,3 % DE
- Nesplněná potřeba odborné péče — 95 % unmet need
- Podíl párů seznámených online — 13,4 % ČR vs. 9 % DE
- Sexuální násilí u žen — 16,8 % celoživotní zkušenost