Dohodovací řízení je každoroční vyjednávání, ve kterém zástupci poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotních pojišťoven hledají shodu na tom, kolik a jak se bude v příštím roce platit za péči v jednotlivých segmentech — od praktiků přes nemocnice až po lékárny. Co se nedohodne, dořeší ministerstvo úhradovou vyhláškou. Institut zakotvuje § 17 zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění; řízení musí podle zákona skončit do konce června. Pro rok 2027 skončilo 18. června 2026 a poprvé po letech přineslo dohodu téměř napříč celým systémem.
Zdroj: TZ MZ ČR „Rekordní shoda ve zdravotnictví: Dohodovací řízení pro rok 2027…" (18. 6. 2026); MZ ČR Výsledky dohodovacího řízení pro rok 2026 (kontrast 3/15).
Co se 18. června stalo
Ministerstvo zdravotnictví v tiskové zprávě z 18. června 2026 uvedlo, že „zástupci poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotních pojišťoven dospěli k dohodě ve 12 z 15 segmentů, přičemž v jednom případě byla uzavřena částečná dohoda“. Dvanáct segmentů s dohodou znamená, že úhradové parametry pro příští rok — hodnoty bodu, paušály, kapitační platby praktiků nebo bonifikace — vzejdou z konsenzu obou stran, nikoli z rozhodnutí úřadu. Ministr výsledek označil za „velmi dobrou zprávu pro české zdravotnictví“ a za stabilní základ pro úhrady roku 2027.
Na straně pojišťoven to potvrdila i Všeobecná zdravotní pojišťovna, která uzavřela dohody se svými segmenty samostatně. Dohodovací řízení je strukturováno právě po segmentech — každá skupina poskytovatelů vyjednává zvlášť — takže „rekord“ není jedno číslo, ale součet patnácti dílčích výsledků.
Skok z tří na dvanáct: proč se mluví o rekordu
Aby bylo zřejmé, proč ministerstvo mluví o jednom z nejúspěšnějších řízení v historii, stačí srovnat s předchozím rokem. Dohodovací řízení o úhradách na rok 2026 skončilo dohodou jen ve třech z patnácti segmentů — u ambulantních gynekologů, ambulantních stomatologů a lékáren. Zbývajících dvanáct segmentů tehdy muselo dořešit ministerstvo úhradovou vyhláškou. O rok později je poměr přesně obrácený: dohodlo se dvanáct, na vyhlášku zbyly tři.
Zdroj: MZ ČR — Výsledky dohodovacího řízení pro rok 2026 a tisková zpráva k výsledku pro rok 2027 (18. 6. 2026). Hodnota 2027 zahrnuje jednu částečnou dohodu.
Co skok způsobilo, tisková zpráva přímo nevyčísluje. Ministerstvo dlouhodobě spojuje vyšší ochotu k dohodě s rozšířenou datovou podporou řízení — od roku 2026 zveřejňuje pro účastníky desítky datových sad o dostupnosti a kapacitách péče až na úroveň okresů. Tuto datovou vrstvu HSPA Monitor sleduje samostatně; pro výsledek 2027 je ale rozhodující druhý faktor, finanční.
Tři segmenty, na které se nedostalo
Dohoda nepadla ve třech segmentech: akutní lůžková péče (nemocnice), následná lůžková péče (například léčebny dlouhodobě nemocných) a ambulantní specialisté. Právě to jsou objemově nejvýznamnější části systému — server Naše zdravotnictví uvádí, že tyto tři segmenty dohromady představují přes 60 procent nákladů systému. Tento podíl pochází ze sekundárního zdroje a HSPA Monitor jej zatím neověřil proti primárnímu rozpadu úhrad; bez ohledu na přesné číslo ale platí, že nemocniční a specializovaná ambulantní péče tvoří jádro výdajů, takže rekordní počet dohod paradoxně míjí finančně největší kus systému.
| Segment bez dohody | Čeho se týká | Jak se úhrada stanoví |
|---|---|---|
| Akutní lůžková péče | Nemocnice — akutní hospitalizace | Úhradová vyhláška 2027 (MZ ČR) |
| Následná lůžková péče | Dlouhodobá a doléčovací lůžka | Úhradová vyhláška 2027 (MZ ČR) |
| Ambulantní specialisté | Specializovaná ambulantní péče | Úhradová vyhláška 2027 (MZ ČR) |
U těchto tří segmentů tak rozhodnutí přechází na ministerstvo. Podle tiskové zprávy bude úhradová vyhláška pro rok 2027 zveřejněna ve Sbírce zákonů do konce října 2026. Teprve ona ukáže, zda se úroveň úhrad pro nemocnice a ambulantní specialisty přiblíží tomu, co si vyjednaly dohodnuté segmenty, nebo zda mezi „dohodou“ a „vyhláškou“ vznikne rozdíl.
Dohody visí na 21 miliardách
Druhá tichá podmínka je rozpočtová. Uzavřené dohody nejsou bezpodmínečné. V tiskové zprávě ministerstvo uvádí, že „v rámci závěrečného jednání byla z uzavřených dohod vypuštěna podmínka navýšení platby za státní pojištěnce o 25 miliard korun“ a že „uzavřené dohody tak zůstávají platné i při aktuálně schváleném navýšení této platby o 21 miliard korun“. Jinými slovy: účastníci původně podmínili dohody přílivem 25 miliard z veřejného rozpočtu, nakonec ale akceptovali nižší, již schválenou částku.
Těch 21 miliard není abstrakce. Jde o součást balíku, který vláda schválila 8. června 2026 — mimořádné posílení systému veřejného zdravotního pojištění pro rok 2027 ve výši 24 miliard korun (21 miliard navýšení platby státu za státní pojištěnce plus 3 miliardy přesunem z provozu pojišťoven). HSPA Monitor tuto vlnu zachytil v článcích o strukturálním deficitu pojištění a o platbě státu za státní pojištěnce. Výsledek dohodovacího řízení tak na rozhodnutí vlády přímo navazuje: bez schválené valorizace by dohody nebyly platné a úhrady by stanovil úřad.
- 8. 6. 2026 Vláda schvaluje +24 mld pro 2027 (z toho 21 mld valorizace platby státu).
- 18. 6. 2026 Dohodovací řízení končí: dohoda ve 12 z 15 segmentů; podmínka 25 mld vypuštěna, dohody platí při 21 mld.
- do konce října 2026 Úhradová vyhláška ve Sbírce zákonů — dořeší 3 nedohodnuté segmenty.
- 1. 1. 2027 Úhrady pro rok 2027 nabývají účinnosti.
Zdroj: TZ MZ ČR 18. 6. 2026; rozhodnutí vlády 8. 6. 2026 (viz křížové odkazy). Termín úhradové vyhlášky je avizovaný, samotný akt zatím nebyl vydán.
Co s tím
Z pohledu hodnocení výkonnosti systému je dohodovací řízení 2027 dobrá zpráva o procesu: konsenzus napříč dvanácti segmenty snižuje riziko sporů a dává poskytovatelům dřívější jistotu. Skutečný dopad na peníze ale ukážou až dvě věci, které zatím nejsou hotové — úhradová vyhláška pro tři největší segmenty (do konce října) a to, zda schválená valorizace 21 miliard skutečně dorazí v rozpočtu na rok 2027. Do té doby je „rekord“ pravdivý ve své části (počet dohod), ale neúplný ve své podstatě (objem peněz). HSPA Monitor proto výsledek sleduje jako otevřený a k úhradové vyhlášce se vrátí, jakmile vyjde ve Sbírce zákonů.
Pozn. k údajům: Centrální fakta (12 z 15 segmentů, vypuštění podmínky 25 mld a platnost při 21 mld, termín úhradové vyhlášky) jsou citována z tiskové zprávy MZ ČR z 18. 6. 2026. Kontrast s rokem 2026 (3 z 15) vychází z MZ ČR Výsledky dohodovacího řízení pro rok 2026. Údaj „přes 60 % nákladů“ u tří nedohodnutých segmentů je sekundární (Naše zdravotnictví) a nebyl ověřen proti primárnímu rozpadu úhrad — v textu je proto výslovně označen. Úhradová vyhláška 2027 zatím nebyla vydána; uveden je avizovaný termín. Per-segmentová procenta růstu úhrad záměrně neuvádíme, dokud nebudou doložena z primárního zdroje.