Diskuse o nedostatku sester, lékařů a porodních asistentek se v Česku vede tak dlouho, jako fungují zdravotnické registry. Co se ale dlouho nevedlo systematicky, je její kvantitativní zázemí — odpověď na otázku, kolik personálu bude český systém potřebovat v roce 2030, 2035 nebo 2040, jaká bude poptávka po péči podle stárnutí populace, kolik absolventů musí každý rok vyjít ze škol, aby se mezera nezvětšovala, a jak dlouho trvá efekt jakéhokoli rozhodnutí. V evropském srovnání pokročily v této disciplíně Nizozemsko, Belgie, Francie a severské státy — typicky se specializovanými pracovišti, která modelují nabídku a poptávku zdravotnické pracovní síly stejně jako se modelují makroekonomické agregáty. České ministerstvo zdravotnictví, ÚZIS, NCO NZO a Univerzita Karlova v posledních týdnech uzavírají tříletý společný evropský projekt (formální konec grantu 31. července 2026), jehož výsledky představilo MZ ČR 29. května 2026 a který má za cíl Česko z tohoto pohledu na evropskou úroveň přiblížit.
Zdroj: healthworkforce.eu/the-project/ (rozpočet, trvání, financování), healthworkforce.eu/partners/ (čeští partneři), TZ MZd 29. 5. 2026 (počet vyškolených odborníků). Staženo 30. 5. 2026.
Co je JA HEROES
Joint Action HEROES — plným názvem HEalth woRkfOrce to meet health challEngeS — je společná akce financovaná Evropskou unií v programu EU4Health, kterou administruje agentura HaDEA (European Health and Digital Executive Agency). Projekt s celkovým rozpočtem 8 748 922,55 € a 80% spolufinancováním ze zdrojů EU začal 1. února 2023; jeho plánovaná délka 42 měsíců jej formálně ukončuje na konci července 2026. Koordinátorem konsorcia je AGENAS — italská národní agentura pro regionální zdravotní služby, která má s evropskými projekty o personálním plánování dlouhou zkušenost. V konsorciu je 19 evropských zemí; partneři jsou jak ministerstva zdravotnictví, tak národní instituty pro výzkum zdravotních služeb a akademická pracoviště pro demografii.
Cílem JA HEROES je „improve the capacity of EU Member States to better organise and plan their health workforce" — formulace, která sice zní obecně, ale operacionalizuje se ve třech velmi konkrétních ambicích: robustní data o zdravotnické pracovní síle, metodicky srovnatelné projekce nabídky a poptávky a institucionální kapacity ve veřejné správě, které umějí oba první body využívat pro rozhodování o vzdělávání, regulaci a financování. JA HEROES navazuje podle vlastní dokumentace na dva dřívější evropské projekty — Joint Action on Health Workforce a Joint Tender SEPEN — z nichž si bere metodické nástroje a zkušenosti.
Za Českou republiku je oficiálním beneficiářem Ministerstvo zdravotnictví. Jako přidružené entity (affiliated entities) v projektu spolupracovaly tři další instituce — Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů (Brno), Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR a Univerzita Karlova, konkrétně Katedra demografie a geodemografie Přírodovědecké fakulty. Toto složení odráží, jak workforce planning vyžaduje propojení tří kompetencí: politické a regulační (MZd), datové (ÚZIS), profesní pro nelékařské obory (NCO NZO) a demografické (UK PřF).
Datový rámec, projekční model, Power BI
Klíčový technologický výstup, který projekt v Česku zanechává, popsalo ministerstvo zdravotnictví v tiskové zprávě „Základy systematického plánování zdravotnického personálu jsou položené" z 29. května 2026 jako první ucelený datový rámec pro analýzy a projekce zdravotnické pracovní síly v ČR. Datový rámec spojuje rejstříkové údaje o personálu (ÚZIS — Národní registr zdravotnických pracovníků), demografické projekce (ČSÚ + UK), pohyby ve vzdělávacím systému (MŠMT — počty absolventů lékařských a zdravotnických fakult, počty studentů, mediánové doby studia) a údaje o úvazcích a věkové struktuře. Vizualizace trendů v něm jsou připravené v Power BI; podle tiskové zprávy MZd se připravuje publikace otevřených datasetů na Národním zdravotnickém informačním portálu (NZIP).
Druhým výstupem je projekční model kombinující nabídku a poptávku zdravotních služeb. To je metodicky nejnáročnější část — projekční modely tohoto typu pracují s tisíci parametrů (věkové kohorty zdravotníků, pravděpodobnost odchodu do penze podle profese, počet absolventů, procento, které zůstává v ČR po atestaci, struktura úvazků, migrace, časová schopnost vzdělávacího systému reagovat) a stejně tak s poptávkovou stranou (vývoj prevalence chronických onemocnění, projekce demografie, technologický posun v péči, struktura výkonů). Model umožňuje scénářové analýzy: co se stane, pokud se počet absolventů zvedne o 10 %, pokud se zvedne věk odchodu do penze, pokud se zavede konkrétní reforma vzdělávání. Pro tvůrce politiky je to první rámec, ve kterém lze takovou otázku položit metodicky.
Třetí výstup je institucionální. Podle TZ MZd projekt navrhl dedikovanou jednotku pro plánování zdravotnické pracovní síly na ministerstvu zdravotnictví — pracoviště, které bude mít projekce modelu jako jednu z trvalých kompetencí a které bude poskytovat podklady pro rozhodování o akreditacích, oborech, počtu rezidenčních míst a další regulaci. Návrh je v této fázi návrhem — formálně schválit a personálně obsadit takovou jednotku je politické rozhodnutí, které předpokládá rozpočtové zajištění a personální alokaci, na kterou JA HEROES sám o sobě dosáhnout nemůže.
-
Start projektu JA HEROES
Formální zahájení Joint Action s rozpočtem 8 748 922,55 €, 80 % spolufinancováním EU, 19 zúčastněnými zeměmi a koordinací AGENAS. Česko vstupuje s MZd jako beneficiářem a NCO NZO, ÚZIS, UK PřF jako přidruženými entitami.
-
Stavba datového rámce a projekčního modelu
Vznik prvního uceleného datového rámce pro analýzy a projekce zdravotnické pracovní síly v ČR. Pilotní testování projekčního modelu kombinujícího nabídku a poptávku zdravotních služeb. Příprava Power BI vizualizace.
-
Vláda schvaluje Zdraví 2035
Usnesení vlády ČR č. 862/2025 schvaluje Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v ČR do roku 2035 — 12 specifických cílů, 11 implementačních plánů. Téma workforce planning se kotví v koncepčním dokumentu MZd.
-
MZ ČR představuje výsledky projektu
Tisková zpráva „Základy systematického plánování zdravotnického personálu jsou položené" oznamuje 27 vyškolených odborníků v ČR, datový rámec, projekční model, návrh dedikované jednotky HWF planning na MZd a otevřené datasety na NZIP v přípravě.
Teď -
Formální konec projektu (42. měsíc)
Administrativní uzavření grantu vůči HaDEA. Veškerá udržitelnost výstupů (dashboardy, datasety, projekční model, dedikovaná jednotka) přechází do národní agendy MZd, ÚZIS a UK.
-
Implementační plány Zdraví 2035
Provázání projekčního modelu s implementačními plány — zejména s tím, který adresuje stabilizaci personálu. Roční evaluace strategie 2035 (nejbližší 2027) jako prostor pro vstup projekcí do politického rozhodování.
Zdroj: healthworkforce.eu/the-project/ (datum začátku, trvání), TZ MZd 29. 5. 2026 (výsledky), data/strategies.json (usn. 862/2025, monitoring next_review 2027).
Strategické zakotvení: Zdraví 2035
Z hlediska české politiky je důležité, že téma plánování zdravotnické pracovní síly se v průběhu trvání projektu dostalo do nejdůležitějšího koncepčního dokumentu MZd. Strategický rámec rozvoje péče o zdraví v České republice do roku 2035 (zkráceně „Zdraví 2035") schválila vláda 12. listopadu 2025 usnesením č. 862/2025. Jde o aktualizaci a prodloužení předchozího Zdraví 2030 (2019, update 2020 v kontextu COVID-19) na horizont 2035, ve které byl počet specifických cílů rozšířen ze 7 na 12 a celkový rámec doplněn o 11 implementačních plánů (specifický cíl SC 3.1 implementační plán nemá). Téma workforce patří k tematickým osám rámce a je provázáno s implementačními plány pro stabilizaci personálu, rozvoj vzdělávacího systému a celoživotní vzdělávání.
Zdraví 2035 samo o sobě nepoužívá projekční model JA HEROES jako svůj operativní nástroj — rámec je politický dokument, ne projekční metodika. Ale tím, že JA HEROES kotví princip systematického plánování, vzniká hodnotový a metodický rámec, ve kterém se výstupy modelu mohou stát součástí roční evaluace strategie a vstupem do rozhodování o úhradové vyhlášce, akreditacích a personálních politikách. Strategie obsahuje 11 implementačních plánů s rozpočty a harmonogramem; implementační plán pro stabilizaci personálu je v této struktuře místem, kde se JA HEROES projekce mohou stát operativním zdrojem.
| Výstup | Stav k 30. 5. 2026 | Co dělat dál |
|---|---|---|
| První ucelený datový rámec pro analýzy a projekce HWF | Hotovo, interně využíváno MZd a ÚZIS | Publikace metodiky a otevřených datasetů na NZIP (v přípravě) |
| Projekční model nabídky a poptávky | Pilotně testován, dokumentace připravená | Rozšíření pilotu na další odbornosti, integrace do roční evaluace Zdraví 2035 |
| Vizualizace trendů v Power BI | Připraveno interně | Veřejné dashboardy ohlášené, datum publikace zatím nestanoveno |
| 27 vyškolených odborníků v ČR | Národní školení proběhlo | Udržení kompetencí a předání odborné kapacity uvnitř MZd/ÚZIS/UK |
| Dedikovaná jednotka HWF planning na MZd | Návrh — neschválený, nealokovaný | Politické rozhodnutí o vzniku a personálním obsazení |
Zdroj: Tisková zpráva MZ ČR 29. 5. 2026 (popis výstupů); kontrola dostupnosti veřejných výstupů na nzip.cz a uzis.cz k 30. 5. 2026 (žádný veřejný HWF dashboard k tomuto datu nedohledán).
Co se vyzkoušelo jinde
Jednou ze tří mezinárodních složek projektu byla dvoudenní studijní návštěva v NIVEL (Netherlands Institute for Health Services Research) v Nizozemsku. NIVEL je etablované evropské pracoviště pro zdravotnický výzkum a je v evropském kontextu jedním z referenčních pracovišť pro modelování zdravotnické pracovní síly. Nizozemský model spojuje tři ingredience, které jsou pro plánování klíčové: data (centrální registr zdravotníků s povinnou aktualizací úvazků), metodiku (advisory výbor, který každý dva roky publikuje národní projekce za jednotlivé odbornosti) a institucionální vazbu (Capaciteitsorgaan, polonezávislé pracoviště, které z projekcí navrhuje numerus clausus pro lékařské fakulty a počet rezidenčních míst). Česko nemá ani jednu ze tří složek v plné podobě — JA HEROES položil základ první (datový rámec) a druhé (projekční metodika); třetí (institucionální vazba) zůstává politickou výzvou.
Druhou mezinárodní složkou byl plánovaný workshop s Světovou zdravotnickou organizací. WHO má vlastní globální rámec Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030 a publikuje vlastní metodiky pro projekce HWF; česká účast na workshopu napojuje národní výstupy projektu na globální metodickou diskusi a otevírá možnost srovnatelnosti českých projekcí s ostatními zeměmi.
Co stále chybí
Projekt JA HEROES položil základy. Co z těchto základů stojí a kde stále nejsou, je třeba mluvit otevřeně.
Veřejná dostupnost dashboardů a otevřených datasetů. Tisková zpráva ministerstva uvádí, že vizualizace v Power BI a otevřené datasety na NZIP jsou v přípravě. Kontrola homepage NZIP (nzip.cz) ani ÚZIS (uzis.cz) k 30. květnu 2026 žádný veřejně dostupný workforce dashboard ani otevřený dataset spojený s JA HEROES nedohledá. Bez veřejné dostupnosti se z modelu stává nástroj uvnitř MZd, ne nástroj veřejné odborné diskuse — což je principiálně v rozporu s logikou „evidence‑based policy" a se závazky otevřených dat ve strategickém rámci.
Dedikovaná jednotka MZd zatím není. Návrh dedikované jednotky HWF planning je v této fázi návrhem. Formální zřízení vyžaduje rozhodnutí ministerstva, alokaci v systemizaci, rozpočtové krytí a personální obsazení. Bez tohoto kroku zůstávají kompetence rozptýleny mezi týmy MZd, ÚZIS a vnější akademické partnery — a institucionální paměť projektu je odkázána na 27 vyškolených odborníků, kteří mohou postupně odejít nebo se přesunout do jiných agend.
Projekce je předpoklad, ne prognóza. Projekční modely zdravotnické pracovní síly stojí na předpokladech, které jsou samy o sobě politické (předpoklad o vývoji prevalence chronických onemocnění, o struktuře péče, o úvazcích, o migraci). Model umožní scénářovou analýzu — ale ne zázračnou prognózu, která by snížila politické riziko rozhodování. Veřejná diskuse, která by čekala od modelu jednoznačnou odpověď „kolik bude chybět sester v roce 2035", se mine s metodickou povahou nástroje. Užitečná otázka je opačná: za jakého předpokladu se mezera zúží nebo zvětší a jaké rozhodnutí dnes který scénář spustí.
Vazba na ostatní instituce. Český workforce planning bude muset propojit MZd s MŠMT (akreditace fakult, počet studentů), pojišťovnami (úhrady, kapitace), Lékařskou komorou (akreditace pracovišť pro postgraduální vzdělávání), profesními organizacemi (Asociace nemocnic, Komora sester) a samozřejmě s kraji jako zřizovateli. JA HEROES vytvořil analytickou bázi; její využití pro rozhodnutí závisí na koordinaci, která sama o sobě v projektu nevznikla.
Co s tím
JA HEROES je vzácný typ veřejné investice, která za sebou nezanechává budovu, ale schopnost ptát se kvantitativně. Pro debatu o nedostatku zdravotníků v Česku je to potenciálně velký posun — debata, která se dlouho odehrávala v rovině profesních alarmů a kazuistik, dostává nástroj, kterým lze hypotézy testovat. To samo o sobě nezachrání ani jednu sestru navíc; ale rozhodnutí, která teď stát učiní (nebo neudělá), bude mít poprvé možnost vidět v kontextu projekce.
Z perspektivy HSPA Monitoru — který hodnotí výkonnost zdravotního systému na základě OECD rámce — jsou klíčové tři další kroky. Zaprvé: publikovat metodiku, dashboardy a otevřené datasety, aby projekce nebyly „pouze ministerská" a aby je mohli kontrolovat a používat akademici, novináři, samosprávy i mezinárodní organizace. Zadruhé: formálně zřídit dedikovanou jednotku HWF planning, dát jí mandát a personál, aby výstupy projektu nezůstaly v knihovně závěrečných zpráv. Zatřetí: integrovat výstupy modelu do roční evaluace strategie Zdraví 2035 a do podkladů pro úhradovou vyhlášku, kde dnes personální kapacity vstupují jen nepřímo přes vykázané výkony.
-
Dashboard ven
Publikovat Power BI vizualizace a otevřené datasety na NZIP. Bez veřejné dostupnosti zůstává model interním nástrojem MZd, ne nástrojem veřejné odborné diskuse.
Otevřená data + metodika -
Jednotka vznikne
Formálně zřídit dedikovanou jednotku HWF planning na MZd. Návrh existuje, ale alokace v systemizaci, rozpočtové krytí a personální obsazení zatím nejsou.
Politické rozhodnutí MZd -
Model vstoupí do roční evaluace strategie
Provázat výstupy projekčního modelu s implementačními plány Zdraví 2035, zejména s plánem pro stabilizaci personálu. Příští evaluace strategie (nejbližší 2027) je první příležitostí.
Operativní využití projekce
Zdroj: autorská syntéza z TZ MZd 29. 5. 2026 + monitoring rámce v data/strategies.json (next_review 2027).
Aby projekt nebyl koncem cesty, ale jejím začátkem, musí v příštích dvanácti až čtyřiceti osmi měsících přijít tři rozhodnutí: dashboard ven, jednotka vznikne, model vstoupí do roční evaluace strategie. Pak bude smysl mluvit o tom, že Česko v plánování zdravotnické pracovní síly opravdu doženo evropskou úroveň. Bez nich zůstává JA HEROES projektem, který se dobře sepíše do závěrečné zprávy, ale který málokdo přečte.