Marie z Olomouce, 58 let, má deset let revmatoidní artritidu a posledních pět let bolest, na kterou nestačí běžná analgetika. Revmatolog jí předepsal konopí; lékárna jí ho připravuje každý měsíc a Marie doplácí desetinu ceny. Loni na jaře jí praktická lékařka řekla, že recept teď může vystavit i ona — a rovnou na tři měsíce. Marie je ilustrativní postava. Čísla, která za jejím příběhem stojí, ne: v roce 2025 vydaly české lékárny 390,0 kilogramu konopí pro léčebné použití.
Zdroj: SÚKL — Statistika výdejů konopí pro léčebné použití v lékárnách, soubor KLP_2025-12.xlsx (listy „vydej“ a „ostatni“) a roční PDF za rok 2023; staženo a zpracováno 28. 9. 2026. Průměr pacientů = součet dvanácti měsíčních hodnot / 12.
Co indikátor měří
Konopí pro léčebné použití je v Česku legální od 1. dubna 2013, kdy začal platit zákon č. 50/2013 Sb. Lékař ho předepisuje na elektronický recept, lékárna z něj připraví individuální léčivý přípravek — sušený květ nebo extrakt — a vydá ho pacientovi. Státní ústav pro kontrolu léčiv zveřejňuje v členění po měsících, kolik gramů lékárny vydaly, kolik bylo receptů, pacientů a předepisujících lékařů. Nový indikátor HSPA Monitoru Konopí pro léčebné použití vydané v lékárnách bere z těchto souborů jediné číslo: celkové vydané množství za kalendářní rok v kilogramech.
Je to ukazatel objemu, ne počtu léčených. A má směr, který HSPA označuje jako context_dependent: vyšší výdej může znamenat, že se léčba dostává k lidem s bolestí, spasticitou nebo nevolností při onkologické léčbě, pro které ji zákonodárce otevřel. Stejně tak může znamenat, že se konopí předepisuje tam, kde evidence ukazuje malý či nejistý přínos. Signál proto zůstává neutrální.
Stav v Česku: ze 17 kilogramů na 390 za šest let
Zdroj: SÚKL, roční přehledy výdejů 2018–2023 (PDF) a soubory KLP 2024 (PDF) a 2025 (XLSX); součet sušiny a extraktů, staženo a sečteno 28. 9. 2026. Od roku 2024 vydává SÚKL data v jiném formátu.
Řada má dva zlomy. První přišel s úhradou: v roce 2019 vydaly lékárny 17,0 kg, v roce 2020 — prvním roce, kdy zdravotní pojišťovny hradí 90 % ceny — 67,0 kg, tedy 3,9krát víc. Pak výdej rostl o čtvrtinu až polovinu ročně: 109,4 kg v roce 2021, 157,4 kg v roce 2022, 209,9 kg v roce 2023 a 263,1 kg v roce 2024. Druhý zlom přišel v roce 2025: 390,0 kg, o 48,2 % víc než o rok dřív. Lékaři v tom roce předepsali 440,6 kg, lékárny vydaly 88,5 % z toho.
Tempo neslábne. V prvním pololetí 2026 lékárny vydaly 256,4 kg proti 174,9 kg ve stejném období roku 2025, tedy o 46,6 % víc. Mění se i forma: extrakty tvořily v roce 2024 11,4 % vydaného množství, v roce 2025 19,6 % a v prvním pololetí 2026 26,4 %. Receptů bylo v roce 2023 36 516, v roce 2024 48 654 a v roce 2025 54 748; průměrný recept přitom vzrostl z 5,7 na 7,1 gramu.
Kolik lidí konopí dostává, je složitější otázka. Do roku 2023 SÚKL zveřejňoval roční počet unikátních pacientů: 3 755 v roce 2020, 4 601 v roce 2021, 6 079 v roce 2022 a 8 037 v roce 2023. Od roku 2024 uvádí jen měsíční počty. Řádek „Total“ v souboru za rok 2025 sice ukazuje 45 985 pacientů, jde ale o součet dvanácti měsíčních hodnot — člověk, který si konopí vyzvedává každý měsíc, je v něm dvanáctkrát. S číslem 8 037 za rok 2023 ho proto srovnávat nelze. Srovnatelný je měsíční průměr: 2 570 pacientů v roce 2023, 3 441 v roce 2024 a 3 832 v roce 2025.
Na co se konopí předepisuje, ukazovala statistika naposledy za rok 2023, kdy SÚKL ještě rozepisoval vydané gramy podle diagnózy. Z 209,9 kg připadlo 174,6 kg, tedy 83,2 %, na diagnózu R52.1 — chronickou neutišitelnou bolest — a 22,4 kg (10,7 %) na roztroušenou sklerózu (G35). Zbytek se rozpadal mezi desítky diagnóz od Parkinsonovy nemoci po nádorová onemocnění. Konopí v Česku je tedy především lékem na bolest; o to víc záleží na tom, co o jeho účinku u chronické bolesti říká recenzovaná literatura. Od roku 2024 ale soubory diagnózu neuvádějí, takže nevíme, zda se po rozšíření okruhu předepisujících lékařů skladba indikací změnila.
Legislativní rámec: úhrada, okruh lékařů a délka receptu
-
Konopí smí na předpis
Zákon č. 50/2013 Sb. vkládá do zákona o léčivech § 79a o individuálně připravovaných přípravcích s konopím.
Sbírka -
Prováděcí vyhláška
Vyhláška č. 236/2015 Sb. stanoví indikace, odbornosti předepisujících lékařů, přípravu a výdej.
Sbírka -
Úhrada 90 % do 30 g měsíčně
Zákon č. 262/2019 Sb. vkládá § 32b do zákona o veřejném zdravotním pojištění; nad limit jen se souhlasem pojišťovny.
Úhrada -
Praktičtí lékaři a tříměsíční recept
Vyhláška č. 12/2025 Sb.: všeobecné lékařství u chronické neutišitelné bolesti, jeden recept na tři měsíce léčby, konec výčtu druhů.
Sbírka -
Vláda schválila novelu zákona o návykových látkách
Takzvaný lex kratom míří podle MZ ČR na psychomodulační látky; sněmovní tisk zatím nemá.
Teď
Zdroj: Zákony pro lidi — znění a historie zákonů č. 167/1998 Sb., 48/1997 Sb., 50/2013 Sb., 262/2019 Sb. a vyhlášek č. 236/2015 Sb. a 12/2025 Sb. (staženo 28. 9. 2026); VeKLEP, materiál KORNDVEC8EF8 (radar HSPA Monitoru, stav k 28. 9. 2026).
Zákon o návykových látkách (č. 167/1998 Sb.) v § 24a stanoví, že konopí pro léčebné použití musí splňovat podmínky pro přípravu individuálního léčivého přípravku, a v § 24b a 24c svěřuje SÚKL licence k jeho pěstování. Kdo, komu a kolik smí předepsat, určuje vyhláška č. 236/2015 Sb. Úhradu přinesl až § 32b zákona o veřejném zdravotním pojištění, účinný od 1. ledna 2020: pojišťovna hradí 90 % ceny přípravku v množství nejvýše 30 gramů měsíčně, nad tento limit jen tehdy, když ho na odůvodnění lékaře schválí. Cenu reguluje ministerstvo zdravotnictví cenovým výměrem.
Druhý zlom přinesla novela vyhlášky č. 12/2025 Sb., účinná od 1. dubna 2025. Do přílohy s indikacemi doplnila u chronické neutišitelné bolesti mezi předepisující odbornosti všeobecné lékařství, tedy praktické lékaře. Množství na jeden recept zvýšila z dávky na jednoměsíční léčbu na dávku na tříměsíční léčbu. Zrušila výčet schválených druhů konopí s kódy — lékař nově uvádí požadovaný obsah THC a CBD — a u pacientů mladších 18 let omezila předepisování na lékaře s odborností v paliativní medicíně a na centra vysoce specializované dětské hematoonkologické a onkologické péče. V datech je změna vidět hned: v dubnu 2025 vydaly lékárny 39,1 kg, nejvíc do té doby za jediný měsíc, a měsíční počet předepisujících lékařů vzrostl z 238 v lednu na 305 v prosinci 2025 a 345 v červnu 2026.
Novela zákona o návykových látkách, kterou vláda schválila 14. září 2026, se podle tiskové zprávy ministerstva týká psychomodulačních látek, jako je kratom. HSPA Monitor ji sleduje v samostatném článku a v legislativním radaru.
Mezinárodní srovnání: Německo dováží o dva řády víc
Harmonizovaný mezinárodní ukazatel výdeje léčebného konopí v lékárnách OECD ani Eurostat nepublikují. Nejbližší úřední údaj ze sousední země zveřejňuje německý Spolkový institut pro léčiva a zdravotnické prostředky (BfArM): čtvrtletní dovoz sušených konopných květů pro léčebné a vědecké účely. V roce 2024 to bylo 72 850 kg, v roce 2025 205 107 kg. Německo přitom od 1. dubna 2024 vyňalo konopí ze zákona o omamných látkách a léčebné konopí upravuje zvláštní zákon (Medizinal-Cannabisgesetz).
Přepočteno na obyvatele (Eurostat k 1. 1. 2025) dovezlo Německo v roce 2025 zhruba 2 454 gramů sušených květů na tisíc obyvatel. České lékárny vydaly 313,6 kg sušiny, tedy 28,7 gramu na tisíc obyvatel — zhruba 85krát méně. Z tabulky BfArM podle zemí vyplývá ještě jedna věc: dovoz z Česka do Německa činil v roce 2025 4 718 kg léčebného konopí, dvanáctkrát víc, než kolik ho vydaly všechny české lékárny dohromady.
Co říká evidence
Rozšiřování předepisování by mělo stát na důkazech o účinku. Tři velké přehledy recenzované literatury — všechny ověřené v PubMed — dávají střízlivý obraz.
| Přehled | Rozsah | Hlavní zjištění |
|---|---|---|
| Ateş et al., Cochrane 2026 | 21 RCT, 2 187 dospělých s neuropatickou bolestí | u přípravků s převahou THC ani u vyvážených THC/CBD není jasný účinek na úlevu od bolesti o 50 % a víc (velmi nízká jistota důkazu); přípravky s převahou THC mohou zvyšovat nežádoucí účinky na nervový systém |
| Wang et al., BMJ 2021 | 32 RCT, 5 174 dospělých s chronickou bolestí | neinhalované konopí vede k malému zlepšení bolesti (o 10 procentních bodů víc pacientů dosáhne klinicky významné úlevy, střední jistota); častější závratě, ospalost, nevolnost |
| Solmi et al., BMJ 2023 | souhrn 101 metaanalýz | léčivé konopí je účinné mj. u chronické bolesti a roztroušené sklerózy, ale s nežádoucími účinky; vyhnout se mu v dospívání a rané dospělosti, u duševních poruch, v těhotenství a při řízení |
Zdroj: citace ověřeny v PubMed 28. 9. 2026 (PMID 41548880, 34497047, 37648266), tvrzení převzata z abstraktů; plné citace v sekci Zdroje.
Cochrane přehled Ateşe a kolegů z ledna 2026 aktualizoval starší verzi z roku 2018 a u neuropatické bolesti nenašel jasný účinek na výraznou úlevu od bolesti u žádného typu přípravku; jistota důkazu je nízká až velmi nízká. Systematický přehled Wanga a kolegů v BMJ popisuje u chronické bolesti malé zlepšení bolesti, spánku a fyzického fungování, ale častější závratě — u studií trvajících tři měsíce a déle měla závrať o 28 procentních bodů víc pacientů než na placebu. Kontrolní vyhledávání v databázi Consensus nenašlo kvalitní přehled, který by tento obraz zpochybňoval. Evidence tedy konopí jako léčbu nevylučuje; říká, že přínos je malý, nejistý a nese náklady v podobě nežádoucích účinků.
Co s tím
SÚKL: vrátit do dat pacienty a diagnózy. Do roku 2023 statistika uváděla roční počet unikátních pacientů a vydané gramy podle diagnózy (MKN-10). Od roku 2024 tyto údaje chybějí a součtové řádky pacientů a lékařů v souborech jsou součty měsíců. Bez ročního počtu osob a bez diagnóz nelze posoudit, jestli růst znamená víc pacientů, vyšší dávky, nebo posun k indikacím se slabší evidencí. Data přitom vznikají z elektronických receptů — listinný recept na konopí zákon o léčivech nepřipouští.
Ministerstvo a pojišťovny: sledovat výsledek, ne jen objem. Úhrada nad 30 gramů měsíčně už dnes vyžaduje souhlas pojišťovny na odůvodnění lékaře. Právě tady lze požadovat záznam o účinku léčby, například změnu intenzity bolesti. Zákon o léčivech přitom už od 1. ledna 2020 (§ 79a, dnes odst. 6, vložený zákonem č. 262/2019 Sb.) ukládá předepisujícím lékařům pravidelně poskytovat SÚKL anonymizované informace o výsledcích léčby jednotlivých pacientů; statistika výdejů ale žádný souhrn těchto údajů neobsahuje. Rozšíření okruhu předepisujících o praktické lékaře zvýšilo dostupnost; zda i kvalitu péče, ukáže jen vyhodnocení výsledků léčby.
Cena a domácí produkce. Z Česka se do Německa dováží víc léčebného konopí, než kolik ho vydají české lékárny. Ministerstvo reguluje cenu přípravku cenovým výměrem a úhrada kryje 90 % — cena z domácí produkce tedy přímo ovlivňuje výdaje zdravotního pojištění, které HSPA Monitor zatím samostatně nesleduje.
Co tenhle ukazatel nedokáže
Za prvé měří gramy, ne lidi. Za druhé sčítá sušinu s gramy extraktu, takže posun k extraktům mění význam jednoho gramu. Za třetí mezi roky 2023 a 2024 změnil SÚKL formát dat a změnu nepopsal. Za čtvrté skok v roce 2025 kombinuje změnu poptávky se změnou pravidel od dubna 2025. Za páté neříká nic o konopí mimo lékárny — o neregulovaném trhu s konopnými výrobky ani o rekreačním užívání dospívajících, které je samostatný indikátor. Marie z Olomouce v datech je — jako jedna z průměrně 3 832 pacientek a pacientů, kterým lékárna konopí za měsíc vydala. Zda jí konopí pomáhá, v nich zapsané není.