Když pacient v Karviné a pacient v Praze projdou stejnou operací, měli by mít nárok na srovnatelnou kvalitu péče — a měli bychom umět ověřit, jestli ji dostali. To je v jádru poslání NIKEZ. Institut nevznikl proto, aby přidal další vrstvu kontroly, ale aby Česko mělo konečně společný jazyk pro kvalitu: jednotné klinické postupy, měřitelné indikátory a data, podle kterých se dá rozhodovat. Tento text je průvodce institucí, na kterou budeme na HSPA Monitoru průběžně odkazovat.
Zdroje: nikez.mzcr.cz; NZIP (Národní zdravotnický informační portál), článek 2076; kdp.uzis.cz; tiskové zprávy a Věstníky MZ ČR. Stav k 10. 6. 2026.
Co je NIKEZ a proč vznikl
NIKEZ (Národní institut kvality a excelence zdravotnictví) byl ustaven rozhodnutím ministra zdravotnictví 19. ledna 2023. Jeho úkolem je „budovat a pečovat o národní systém posilování a hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb". Důležitá je formulace v zakládacích dokumentech: NIKEZ není nová instituce s vlastním aparátem ani orgán, který by měnil kompetence stávajících organizací. Je to vývojové a metodické centrum uvnitř řídicí struktury ministerstva — tým, který nastavuje pravidla a koordinuje, ne kontrolor s vlastní budovou.
Proč to bylo potřeba? Kvalita a bezpečí zdravotních služeb jsou v zákoně č. 372/2011 Sb. (o zdravotních službách) zakotveny už od roku 2012, ale chyběl výkonný uzel, který by je převedl do praxe: kdo napíše a udržuje klinické postupy, kdo definuje, co se vlastně bude měřit, a kdo propojí data, aby měření dávalo smysl. Bez takového centra zůstávala kvalita roztříštěná mezi odborné společnosti, jednotlivé nemocnice a akreditační agentury — každý měřil po svém, srovnání nebylo možné.
Jak je NIKEZ organizovaný
Řízení má dvě úrovně. Výkonná rada (vedení relevantních odborů ministerstva) zajišťuje běžný chod a odbornou agendu. Řídicí rada sdružuje vedoucí všech relevantních institucí sektoru — od ÚZIS přes zdravotní pojišťovny po odborné a akademické instituce — a slouží jako koordinační a strategická platforma. Tím se NIKEZ snaží vyhnout pasti, do které podobné iniciativy často spadnou: aby „pravidla kvality" nepsal jeden úřad od stolu, ale aby vznikala v dohodě těch, kdo je pak mají dodržovat a měřit.
Institut se opírá také o mezinárodní metodické zázemí: provozuje česká centra Cochrane, JBI (Joanna Briggs Institute) a GRADE — tři světově uznávané rámce pro hodnocení vědeckých důkazů a tvorbu doporučení. To je důležitý detail: znamená to, že klinické postupy nevznikají podle dojmu, ale podle mezinárodně standardizované metodiky pro práci s důkazy (evidence-based medicine).
Osm agend: čím se NIKEZ zabývá
Činnost institutu se dá rozdělit do osmi programových oblastí. Dohromady tvoří řetězec od „co je správná péče" přes „jak ji změřit" po „jak za ni platit":
| Agenda | Co znamená |
|---|---|
| Zvyšování kvality péče | Sledování indikátorů kvality a podpora zavádění doporučených postupů do praxe |
| Klinické doporučené postupy (KDP) | Tvorba a aktualizace jednotných postupů diagnostiky a léčby podle metodiky EBM |
| Datová základna | Centrální data pro hodnocení všech dimenzí kvality a bezpečí |
| Financování dle kvality | Integrace ekonomických dat a příprava plateb za výsledek (value-based healthcare) |
| Externí hodnocení | Akreditace a hodnocení poskytovatelů zvenčí (legislativní rámec) |
| Interní hodnocení | Nástroje pro vlastní hodnocení kvality uvnitř zařízení |
| Evidence-based medicine | Centra Cochrane / JBI / GRADE — práce s vědeckými důkazy |
| Akreditace center | Metodika pro vysoce specializovaná centra a sektorové referenční statistiky |
Zdroj: programové agendy NIKEZ dle strategie evidované na HSPA Monitoru (národní strategie) a oficiálních materiálů MZ ČR / NZIP.
Co už NIKEZ vytvořil
Institut je mladý, ale výstupy už existují a dají se ověřit. Patří k nim:
Národní portál klinických doporučených postupů (kdp.uzis.cz)
Na portálu je publikováno 41 klinických doporučených postupů, které vznikly v letech 2018–2022 podle jednotné metodiky v rámci projektu Agentury pro zdravotnický výzkum (AZV ČR). Projekt byl dokončen na konci roku 2022 a agendu tvorby a aktualizace postupů následně systémově převzal NIKEZ. Postupy pokrývají široké spektrum — od cévní mozkové příhody přes onkologii po distanční péči — a každý prošel veřejnou oponenturou.
Věstníky a metodiky
Metodické centrum NIKEZ vydává klinické doporučené postupy a operativní doporučení ve Věstnících ministerstva zdravotnictví (vyšly mj. Věstník NIKEZ 1/2025 a 2/2025, věnované metodice tvorby a aktualizace postupů). Tím se z dříve neformálních doporučení stávají dohledatelné, datované a verzované dokumenty.
Projekt Komodor a datový trojúhelník
Pod názvem Komodor běží koncepce zajišťování a monitorování kvality zdravotních služeb a bezpečí pacientů, postavená na podpoře rozhodování podle dat. Institucionálně k tomu NIKEZ ustavil tzv. datový trojúhelník — propojení NIKEZ, ÚZIS (zdravotnická statistika) a Kanceláře zdravotního pojištění (data o úhradách). Teprve spojení klinických, populačních a ekonomických dat umožňuje ptát se nejen „jak kvalitní je péče", ale i „kolik kvalita stojí".
INDIKO a první národní indikátor kvality
Ve spolupráci s Fakultou biomedicínského inženýrství ČVUT vznikl portál INDIKO s indikátory kvality péče — jako první zveřejnil ukazatele u pacientů s karcinomem plic (zatím se zaslepením názvů jednotlivých center). A na rok 2026 je ohlášený první národní indikátor kvality — pooperační sepse, který má být publikován jako veřejně srovnatelná metrika napříč nemocnicemi. To je symbolický milník: poprvé se začíná veřejně měřit konkrétní výsledek péče standardizovaně za celou ČR.
Tři konference: kde se ladí směr
NIKEZ své výstupy a směřování pravidelně otevírá na národních konferencích. První proběhla 9.–10. září 2024 v pražském O2 universu (přes 250 účastníků, propojená s Global Evidence Summitem; úvod pronesli ministr Vlastimil Válek a vědecký ředitel WHO prof. Jeremy Farrar). V únoru 2025 následovalo setkání v Emauzském opatství věnované vizi národních klinických doporučených postupů. Třetí konference 9. září 2025 nesla název „Data místo dojmů. Měření kvality je cestou k lepší péči" — a právě tam ředitel ÚZIS Ladislav Dušek shrnul, že se podařilo naplnit většinu cílů z roku 2023, ale že „základ tkví v koordinaci péče, a to je v Česku stále jedna ze zásadních nevýhod".
Proč na NIKEZ záleží pro HSPA Monitor
HSPA Monitor a NIKEZ sledují stejný cíl z různých stran. NIKEZ buduje oficiální národní systém měření kvality; HSPA Monitor tato data nezávisle vizualizuje a zasazuje do mezinárodního srovnání podle metodiky OECD. Čím víc ověřených indikátorů kvality NIKEZ publikuje, tím konkrétnější obraz českého zdravotnictví dokážeme ukázat — a tím lépe poznáme, kde systém funguje a kde zaostává. Proto budeme činnost institutu průběžně sledovat a jeho výstupy zapojovat do dashboardu.
Co sledovat dál
- Pooperační sepse — první národní indikátor kvality; sledujeme jeho publikaci a metodiku (2026).
- INDIKO — zda a kdy se odslepí názvy center a přibudou další diagnózy nad rámec karcinomu plic.
- Nové KDP a Věstníky — rozšiřování portálu klinických doporučených postupů za hranici původních 41.
- Value-based healthcare — zda datový trojúhelník NIKEZ + ÚZIS + KZP povede ke konkrétním platbám za výsledek, ne jen za objem.
- Konference NIKEZ 2026 (Q3) — výroční rekapitulace, kterou plánujeme zpracovat zde na portálu.