Pohlavně přenosné nemoci jsou v hodnocení výkonnosti zdravotního systému tichým, ale výmluvným ukazatelem. Neměří jen sexuální chování — měří, jak dobře systém testuje, dohledává kontakty a léčí, a jak funguje prevence u skupin, které jsou nejvíc vystavené. Česko sleduje povinně hlášené bakteriální pohlavní nemoci — především syfilis, kapavku a venerický lymfogranulom (registr formálně eviduje i měkký vřed, který se u nás prakticky nevyskytuje) — v Registru pohlavních nemocí, který spravuje ÚZIS ČR a zveřejňuje jako otevřená data od roku 1994 až po rok 2025. Právě tato data, ne mediální titulky, jsou základem následujících čísel.
Zdroj: ÚZIS ČR — Registr pohlavních nemocí, otevřená data NR-29-01 (data za rok 2025, aktualizace 17. 2. 2026). Přepočet na 100 000 obyvatel proveden ze středního stavu obyvatelstva ČSÚ (10 915 839 k 31. 12. 2025).
Kapavka: po prudkém vzestupu první pokles
Kapavka (gonokoková infekce) je v Česku nejčastější hlášenou pohlavní nemocí. Po letech setrvalého růstu vystřelila v letech 2022–2024 prudce nahoru: z 2 044 případů v roce 2022 na 3 067 v roce 2024, což byla nejvyšší hodnota za celou dobu vedení registru a odpovídala 28,1 případu na 100 000 obyvatel. V roce 2025 počet poprvé klesl — na 2 663 případů (24,4 na 100 000), tedy o 13 % proti vrcholu. Jeden rok ještě nedělá trend; i po poklesu je výskyt kapavky o 91 % vyšší než v roce 2014 a zhruba třiapůlkrát vyšší než v roce 2010, kdy se hlásilo 756 případů.
Zdroj: ÚZIS ČR — Registr pohlavních nemocí, otevřená data NR-29-01 (kód dg. A54, hlášené případy za jednotlivé roky).
Syfilis: tichý návrat starého nepřítele
U syfilis je obraz jiný — a v jistém smyslu znepokojivější, protože růst neslábne. V roce 2025 bylo hlášeno 1 239 případů (11,4 na 100 000), o 11 % více než v roce 2024 (1 114) a o 71 % více než v roce 2014. Je to nejvyšší počet od roku 2001, kdy registr zachytil 1 376 případů během tehdejší vlny po otevření hranic. Mezi lety 2002 a 2024 žádný rok hranici 1 239 případů nepřekročil. Syfilis přitom není „jen" nepříjemnost: neléčená přechází do pozdních stadií s postižením nervového a oběhového systému a v těhotenství může přejít na plod.
Právě těhotenství je nejcitlivějším místem. Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) ve zprávě z 21. května 2026 varovalo, že bakteriální pohlavní nemoci v Evropě lámou rekordy a počet případů vrozené syfilis — kdy se nákaza přenese z matky na novorozence — se v zemích EU a EHP mezi roky 2023 a 2024 téměř zdvojnásobil ze 78 na 140. V Česku je toto číslo zatím nízké (v roce 2025 čtyři případy), ale i jednotlivé případy vrozené syfilis jsou považovány za selhání prevence, protože jim lze předejít vyšetřením a léčbou v těhotenství. Evropský trend je proto pro český systém varováním, ne uklidněním.
Kdo onemocní: muži v sexuálně nejaktivnějším věku a velká města
Obě nemoci mají podobný demografický profil. Mezi nemocnými výrazně převažují muži — 79,5 % případů kapavky a 77,7 % případů syfilis. Nejčastěji jde o lidi v sexuálně nejaktivnějším věku: u kapavky připadlo v roce 2025 nejvíc případů na věkovou skupinu 25–34 let (1 089), následovala skupina 35–44 let (704) a 19–24 let (475). Evropská data ECDC ukazují, že nejzasaženější skupinou zůstávají muži mající sex s muži, zároveň ale roste přenos mezi heterosexuály, který stojí za nárůstem syfilis u žen v reprodukčním věku — a tím i za vrozenou syfilis. České otevřené registrové údaje sexuální orientaci nesledují, takže podíl jednotlivých skupin v ČR z nich nelze doložit; uvádíme proto jen rozdělení podle pohlaví a věku.
Výrazná je i geografická koncentrace. Na Prahu připadlo 1 548 z 3 902 případů kapavky a syfilis v roce 2025 — tedy téměř 40 % při zhruba 13% podílu na obyvatelstvu. To odpovídá tomu, co je u pohlavních nemocí obvyklé po celé Evropě: koncentrují se ve velkých městech s anonymnějším prostředím seznamování, vyšší hustotou kontaktů i lepší dostupností testování, které víc případů odhalí.
| Ukazatel | Kapavka (A54) | Syfilis (A50–A53) |
|---|---|---|
| Hlášené případy 2024 | 3 067 | 1 114 |
| Hlášené případy 2025 | 2 663 | 1 239 |
| Na 100 000 obyvatel (2025) | 24,4 | 11,4 |
| Změna 2024 → 2025 | −13 % | +11 % |
| Podíl mužů (2025) | 79,5 % | 77,7 % |
Zdroj: ÚZIS ČR — Registr pohlavních nemocí, otevřená data NR-29-01 (dg. A54 a A50–A53, roky 2024 a 2025). Přepočet na 100 000 ze středního stavu obyvatelstva ČSÚ (10 915 839 k 31. 12. 2025).
Co s tím
Česká data posílají dvojznačnou zprávu. Pokles kapavky po vrcholu 2024 je dobrá zpráva — pokud vydrží; jeden rok může být i výkyvem v hlášení nebo testování. Rostoucí syfilis na nejvyšší úrovni za čtvrt století je naopak jasný varovný signál a evropský kontext, včetně téměř zdvojnásobené vrozené syfilis, ukazuje, že nejde o český exces, ale o sdílený trend, na který Evropa podle ECDC není dostatečně připravená — chybí kapacity testování a prevence.
Pro hodnocení výkonnosti systému z toho plynou tři praktické body. Za prvé, dostupnost a anonymita testování: čím nižší bariéra, tím dřív se nákaza zachytí a přeruší řetězec přenosu. Za druhé, antenatální screening syfilis — vyšetření v těhotenství je levné, účinné a každý případ vrozené syfilis je připomínkou, že se někde nezachytilo. Za třetí, cílená prevence u nejvíce zasažených skupin, kterou evropská data jasně identifikují. Pohlavní nemoci jsou klasickým příkladem toho, kde se vyplatí investovat do prevence dřív, než se čísla — jako u syfilis právě teď — začnou znovu šplhat nahoru.
Kde si data sami ověříte
- ÚZIS ČR — Registr pohlavních nemocí, otevřená data — primární zdroj všech českých čísel (kompletní řada 1994–2025, aktualizace 17. 2. 2026). nzip.cz · pohlavní nemoci (otevřená data) ↗
- ECDC — Bacterial STIs reach record highs in Europe, congenital syphilis cases nearly double — evropský kontext, EU/EHP 2024 (publ. 21. 5. 2026). ecdc.europa.eu ↗
- ECDC — Gonorrhoea, Annual Epidemiological Report for 2024 — zdroj evropské míry kapavky 26,9/100 tis. (106 331 případů, 28 zemí, publ. 21. 5. 2026). ecdc.europa.eu · AER 2024 ↗
- ČSÚ — Pohyb obyvatelstva, rok 2025 — střední stav obyvatelstva pro přepočet na 100 000 (10 915 839 k 31. 12. 2025). csu.gov.cz ↗
Pozn. k údajům: Všechna česká čísla (2 663 případů kapavky; 1 239 případů syfilis; 24,4 a 11,4 na 100 tis.; vrchol kapavky 3 067 v roce 2024; podíl mužů 79,5 % a 77,7 %; Praha 1 548 z 3 902; věkové rozdělení; 4 případy vrozené syfilis) jsou přímým agregátem z otevřených dat ÚZIS „Registr pohlavních nemocí" (NR-29-01, data 1994–2025, aktualizace 17. 2. 2026). Přepočty na 100 000 obyvatel vycházejí ze středního stavu obyvatelstva ČSÚ (10 915 839 k 31. 12. 2025). Evropská čísla (kapavka 106 331 = 26,9/100 tis.; syfilis 45 577; vrozená syfilis 140 z 78) jsou z reportů ECDC za rok 2024 (zpráva z 21. 5. 2026, resp. Annual Epidemiological Report for 2024); rozdíl roku a metodiky proti českým číslům je vysvětlen v metodické poznámce. České otevřené registrové údaje nesledují sexuální orientaci, proto podíl jednotlivých rizikových skupin v ČR z nich neuvádíme.