V srpnu jsme psali, že Česko má porodních asistentek víc než Německo i Rakousko, a přesto se k ženám v šestinedělí skoro nedostanou. Na konci textu jsme slíbili sledovat, jestli se nový nárok na tři návštěvy promítne do skutečné péče. ÚZIS na žádost vydavatele HSPA Monitoru poskytl data z Národního registru hrazených zdravotních služeb za rok 2025 a první pololetí 2026. Odpověď zní: promítá, rychle, ale zatím jen z malé části.
Zdroj: ÚZIS ČR, Národní registr hrazených zdravotních služeb, výkon 06211, odpověď na datový požadavek UZIS/080507/2026 (30. 10. 2026). Výpočet redakce.
Před reformou: služba pro pár žen ze sta
Návštěvu porodní asistentky v těhotenství nebo šestinedělí mohl lékař předepsat i dřív, ale musel ji sám uznat za potřebnou. V roce 2025 tak pojišťovny proplatily 3 981 takových návštěv. Na 100 porodů připadlo 3,5 ženy s návštěvou, po čtvrtletích mírně rostoucí od 3,0 do 4,3. Ministerstvo zdravotnictví a VZP před reformou uváděly, že službu využívala „zhruba 2 % žen“. Čísla nejsou přímo srovnatelná: ÚZIS počítá i návštěvy v těhotenství a ženy po čtvrtletích. Řád je ale stejný: pár žen ze sta.
Péče navíc byla soustředěná. Čtvrtina všech návštěv roku 2025 (1 009 z 3 981) proběhla v Olomouckém kraji, kde na 100 porodů připadlo skoro 16 žen s návštěvou. Ve Plzeňském a Pardubickém kraji služba prakticky neexistovala (0,2), v Praze až do podzimu také ne.
Zdroj: ÚZIS ČR, NRHZS, výkon 06211 (UZIS/080507/2026). Unikátní ženy s výkonem v čtvrtletí / porody v čtvrtletí. Od 1. 1. 2026 dostává každá rodička žádanku. * Hodnota za 2. čtvrtletí 2026 je předběžná a nadhodnocená neúplným počtem porodů.
Po reformě: skoro pětkrát víc, ale daleko od nároku
Od 1. ledna 2026 má lékař povinnost vystavit žádanku každé ženě, která porodila. V prvním čtvrtletí s touto změnou vykázali poskytovatelé 3 953 návštěv, proti 833 o rok dřív. To je 4,7krát víc. Na 100 porodů připadlo 15,0 žen s návštěvou. Předběžná data za druhé čtvrtletí naznačují další růst, ale kvůli chybějícím porodům je zatím nelze brát doslova.
Druhé čtení je méně příznivé. V 1. čtvrtletí 2026 se v Česku uskutečnilo 17 414 porodů hrazených z veřejného pojištění. Kdyby každá rodička využila všechny tři návštěvy, poskytovatelé by vykázali 52 242 výkonů. Vykázali 7,6 % z toho, tedy zhruba třináctkrát méně. A žena, která porodní asistentku dostala, měla v průměru 1,5 návštěvy za čtvrtletí, stejně jako před reformou. Kolik žen využilo všechny tři návštěvy a kolik jen jednu, z čtvrtletních součtů vyčíst nejde.
| Čtvrtletí | Návštěvy | Ženy | Porody | Žen na 100 porodů | IČZ porodní asistentka (921) | IČZ gynekologie (603) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2025 Q1 | 833 | 548 | 18 033 | 3,0 | 13 | 32 |
| 2025 Q2 | 937 | 620 | 18 732 | 3,3 | 16 | 30 |
| 2025 Q3 | 1 055 | 722 | 20 437 | 3,5 | 14 | 34 |
| 2025 Q4 | 1 156 | 771 | 17 884 | 4,3 | 16 | 43 |
| 2026 Q1 | 3 953 | 2 607 | 17 414 | 15,0 | 53 | 83 |
| 2026 Q2* | 4 399 | 2 960 | 14 707 | 20,1 | 60 | 83 |
Zdroj: ÚZIS ČR, NRHZS (UZIS/080507/2026). * předběžná data, neúplný počet porodů. IČZ = poskytovatelé, kteří výkon v daném čtvrtletí vykázali (ne všichni, kdo mají smlouvu).
Kdo návštěvy vykazuje
Návštěvy může vykázat porodní asistentka se samostatnou praxí (odbornost 921), ale i porodnice nebo ambulantní gynekolog, u nichž porodní asistentky pracují (odbornost 603). Poskytovatelů, kteří výkon vykázali, přibylo v obou skupinách zhruba stejně: v odbornosti 921 z nejvýš 16 na 60, v odbornosti 603 ze 43 na 83. Kolik návštěv připadá na kterou skupinu, ÚZIS v tabulkách neuvádí, a počet poskytovatelů o tom nic neříká. Jeden z nich může být porodnice s desítkami asistentek, jiný jediná asistentka v terénu.
Právě tady se vede spor. Ministerstvo v březnu v odpovědi na žádost o informace uvedlo, že kterými poskytovateli síť zajistí, je „zcela na uvážení zdravotních pojišťoven“, a že daty o personálních kapacitách nemocnic pro návštěvní službu „nedisponuje“. Profesní organizace porodních asistentek v srpnu napsaly řediteli VZP, že porodnice mají u této pojišťovny nasmlouvanou dopravu za ženami do 50 kilometrů, zatímco samostatné asistentky část cest platí ze svého. VZP v odpovědi profesním organizacím rozdílné nastavení potvrdila a zdůvodnila ho situací v jednotlivých regionech.
Stejný nárok, jiné kraje
Celostátní průměr skrývá velké rozdíly. V 1. čtvrtletí 2026 připadlo na 100 porodů ve Zlínském kraji 29,8 žen s návštěvou, v Olomouckém 25,1, v Plzeňském 7,4 a v Ústeckém 10,5. Rozdíl je tedy zhruba čtyřnásobný. Mezi pojišťovnami je rozpětí menší, od 11,9 (VoZP a ZPŠ) po 17,8 (OZP). Uvnitř jednoho kraje se ale pojišťovny liší výrazněji. Krajům a pojišťovnám se budeme věnovat v samostatném textu.
O délku návštěvy se pořád jedná
Reforma zatím stojí na výkonu s časovou dotací 60 minut. V únoru 2026 navrhli zástupci zdravotních pojišťoven pracovní skupině ministerstva k seznamu zdravotních výkonů zkrátit ji na 20 minut a Česká gynekologická a porodnická společnost navrhla zrušit automatickou žádanku. Pracovní skupina k porodnictví při Úřadu vlády s oběma návrhy zásadně nesouhlasila. Na jednání 19. března 2026 byla úprava výkonu stažena z hlasování s úkolem projednat ji se všemi organizacemi porodních asistentek. Podle posledního zveřejněného zápisu je úkol stále otevřený.
Mezinárodní měřítko přitom nabízí Světová zdravotnická organizace. Její doporučení z roku 2022 počítá s nejméně čtyřmi poporodními kontakty a ten v prvním týdnu po porodu má pokud možno proběhnout doma. Otázkou je, kolik žen se k domácím návštěvám skutečně dostane a kdy. Rychlá sonda Unie porodních asistentek z jara 2026 (108 žen, nereprezentativní vzorek) popisuje jako nejčastější překážky, že žena nevěděla, kde porodní asistentku najít, že ji odmítli kvůli kapacitě nebo že termín byl příliš daleko. Kolik žen to celostátně potkalo, zatím nikdo nezměřil.
Co by data měla ukázat příště
Čtvrtletní součty ukazují, že se služba rozjela. Nedokážou ale odpovědět na otázku, kterou si klade každá rodička: dostanu porodní asistentku včas? Odpověď by daly další údaje z téhož registru: kolik žen, které porodily v daném měsíci, mělo návštěvu do šesti týdnů po porodu; kolik dní uplynulo od propuštění do první návštěvy; kolik návštěv vykonaly porodnice a kolik samostatné porodní asistentky; a v jakém kraji ženy bydlí, ne jen kde sídlí poskytovatel. Nový indikátor Ženy s návštěvou porodní asistentky na 100 porodů zatím ukazuje první hodnotu; další čtvrtletí přibudou s dalšími daty.