O zdravotnictví ve státním rozpočtu se většinou mluví jedním číslem. Ministerstvo financí ho v září shrnulo větou „Rekordní peníze poputují do zdravotnictví.“ a doplnilo, že příjmy veřejného zdravotního pojištění vzrostou o víc než 50 miliard na 605 miliard korun. Většina těch peněz ale ministerstvem zdravotnictví neprochází. Jdou přes platbu za státní pojištěnce do zdravotních pojišťoven a od nich k nemocnicím a lékařům. Vlastní rozpočet ministerstva, kapitola 335, je mnohem menší a slouží k něčemu jinému. Platí z něj hygienické stanice, lékovou agenturu SÚKL, státní statistiku zdravotnictví, rezidenční místa pro mladé lékaře, zdravotnický výzkum, leteckou záchrannou službu a hlavně stavby ve fakultních nemocnicích. Kapitolní sešit na rok 2027 má 174 stran a je to nejpodrobnější dostupný popis toho, kam tahle část peněz půjde.

Kapitola 335 – Ministerstvo zdravotnictví v návrhu rozpočtu na rok 2027
13,04 mld Kč výdaje kapitoly celkem o 359 mil. Kč (2,8 %) víc než schválený rozpočet 2026; je to 0,5 % výdajů státního rozpočtu
−1,77 mld Kč pokles ukazatele „Zdravotnické programy“ z 4,16 na 2,39 mld Kč; v roce 2027 už v kapitole nejsou granty z Národního plánu obnovy (letos 1,26 mld)
2,61 mld Kč národní programy reprodukce majetku o 1,61 mld Kč víc než letos; 78 % jde na pět velkých akcí ve fakultních nemocnicích zahájených v minulých letech
174,1 mld Kč náklady příspěvkových organizací ministerstva nemocnice a ústavy hospodaří převážně s penězi zdravotních pojišťoven; 13,3× víc, než má celá kapitola

Zdroj: MZ, Návrh rozpočtu na rok 2027 kapitoly 335 – Ministerstvo zdravotnictví (kapitolní sešit, 12. 10. 2026), souhrnné ukazatele, kap. 7 a 8, příloha č. 8; MZ, Ukazatele kapitoly 335 pro období 2026–2028; MF, TZ 21. 9. 2026. Rozdíly a podíly jsou výpočet redakce.

Kudy tečou peníze: kapitola ministerstva a peníze pojišťoven

Než se pustíme do jednotlivých položek, je potřeba vědět, co kapitola 335 vůbec pokrývá. Nejčastější omyl je zaměňovat ji s výdaji na zdravotnictví. Návrh státního rozpočtu na rok 2027, který vláda schválila 21. září, počítá s výdaji 2 584,6 miliardy korun a schodkem 386 miliard. Ministerstvo zdravotnictví z toho dostane 13,04 miliardy, tedy půl procenta. Zdravotní péče se ale platí hlavně z veřejného zdravotního pojištění. To má podle ministerstva financí v roce 2027 vybrat 605 miliard.

Most mezi státním rozpočtem a pojištěním tvoří platba za státní pojištěnce, tedy za děti, důchodce, studenty, nezaměstnané a další skupiny, za které pojistné odvádí stát. Rozpočtově nepatří pod ministerstvo zdravotnictví, ale pod ministerstvo financí. Letos stát posílá 2 188 korun měsíčně za každého z přibližně šesti milionů státních pojištěnců, za rok tedy zhruba 158 miliard korun (výpočet redakce). Samotná tahle platba je přes dvanáctkrát větší než celý rozpočet ministerstva. Pro rok 2027 s ní vládní návrh počítá vyšší o 18 miliard. O její konečné výši rozhoduje sněmovna v novele zákona o pojistném (tisk 235); podrobně jsme ji rozebrali v článku Jedna platba, čtyři čísla.

Dvě cesty peněz do zdravotnictví v roce 2027
Cesta A · kapitola 335
Státní rozpočet → ministerstvo zdravotnictví
  1. Státní rozpočet: výdaje 2 584,6 mld Kč
  2. Kapitola 335 – MZ: 13,04 mld Kč (0,5 %)
  3. Úřady resortu (hygiena, SÚKL, ÚZIS…), rezidence, výzkum, dotace, letecká záchranka
  4. Investice do fakultních nemocnic a příspěvky na provoz přímo řízených organizací
Cesta B · veřejné zdravotní pojištění
Pojistné → zdravotní pojišťovny → poskytovatelé
  1. Pojistné zaměstnanců, zaměstnavatelů a OSVČ + platba státu za státní pojištěnce (letos ≈ 158 mld Kč, pro rok 2027 vláda počítá s +18 mld Kč)
  2. Zdravotní pojišťovny: příjmy 605 mld Kč (+50 mld Kč)
  3. Poskytovatelé péče podle úhradové vyhlášky a smluv
  4. Z toho 43 přímo řízených organizací MZ: výnosy z prodeje služeb 156,8 mld Kč

Zdroj: MF, TZ 21. 9. 2026 (výdaje státního rozpočtu, příjmy veřejného zdravotního pojištění); MZ, kapitolní sešit 2027 (kapitola 335, příloha č. 8 — rozpočet nákladů a výnosů příspěvkových organizací); ČTK 2. 9. 2026 (navýšení platby v návrhu rozpočtu). Roční platba za státní pojištěnce 2026 je výpočet redakce (2 188 Kč × 12 × 6,016 mil. pojištěnců). Schéma je zjednodušené: pojišťovny platí všem poskytovatelům, nejen přímo řízeným organizacím.

Organigram: kdo z kapitoly 335 žije

Kapitola se dělí na tři vrstvy. Nahoře je ústřední orgán, tedy samotné ministerstvo. Jeho rozpočet 10,24 miliardy vypadá velký, ale většina z něj jen protéká dál: na stavby v nemocnicích, výzkumné granty, rezidenční místa a dotace. Na vlastní chod úřadu včetně 530 úvazků připadá 1,13 miliardy. Druhou vrstvou jsou organizační složky státu, tedy úřady bez vlastní právní subjektivity, které rozpočet přímo čerpají. Patří sem 14 hygienických stanic, SÚKL, ÚZIS, Národní lékařská knihovna, Koordinační středisko transplantací a Agentura pro zdravotnický výzkum. Třetí vrstvou jsou příspěvkové organizace, hlavně fakultní nemocnice a specializované ústavy. Ty hospodaří samostatně a z kapitoly dostávají jen příspěvky a investice.

Organigram resortu podle rozpočtu 2027 — výdaje kapitoly a úvazky
Ústřední orgán státní správy
Ministerstvo zdravotnictví
výdaje 10,24 mld Kč · 530 úvazků
z toho vlastní státní správa 1,13 mld Kč; zbytek tvoří transfery: investice, výzkum, rezidence, dotace, EU projekty
Správní úřady
organizační složky státu, vykonávají státní správu · 2,20 mld Kč
14 hygienických stanic (13 krajských + HS hl. m. Prahy)
1 980,2 mil. Kč · 2 114 úvazků
Státní ústav pro kontrolu léčiv
216,5 mil. Kč · 314 úvazků
Ostatní organizační složky
bez výkonu státní správy · 609,2 mil. Kč · 291 úvazků
ÚZIS ČR — správce Národního zdravotnického informačního systému
388,3 mil. Kč běžné + 120 mil. Kč investice
Národní lékařská knihovna · 54,8 mil. Kč
Agentura pro zdravotnický výzkum · 26,0 mil. Kč
Koordinační středisko transplantací · 20,0 mil. Kč
Příspěvkové organizace (43)
samostatné hospodaření, hlavně z úhrad pojišťoven · náklady 174,1 mld Kč · 67 422 úvazků
11 fakultních a dalších nemocnic
VFN, FN Motol a Homolka, FN Královské Vinohrady, Thomayerova, Bulovka, FN Brno, u sv. Anny, Olomouc, Ostrava, Plzeň, Hradec Králové
11 specializovaných ústavů a léčeben
IKEM, MOÚ, ÚHKT, ÚPMD, CKTCH, Endokrinologický a Revmatologický ústav, Kladruby, Janov, Košumberk, Lázně Kynžvart
16 psychiatrických zařízení
10 psychiatrických nemocnic, 2 léčebny, 3 dětské psychiatrické nemocnice, Národní ústav duševního zdraví
3 ústavy veřejného zdraví
Státní zdravotní ústav (448 úvazků, jediný v regulaci zaměstnanosti), zdravotní ústavy Ostrava a Ústí nad Labem
2 vzdělávací instituce
IPVZ, Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027 — kap. 3 až 6, tabulky běžných výdajů podle finančních míst, příloha č. 7 (seznam příspěvkových organizací) a č. 8 (rozpočet nákladů a výnosů příspěvkových organizací, úvazky v celoročním vyjádření). Úvazky organizačních složek jsou závazný limit pro rok 2027. Výdaje ministerstva, správních úřadů a ostatních složek dávají dohromady celou kapitolu (10 235,3 + 2 196,7 + 609,2 = 13 041,2 mil. Kč). Náklady příspěvkových organizací nejsou výdaji kapitoly. Pozn.: příloha č. 7 uvádí ve výčtu i ÚZIS, který sešit jinde vede jako organizační složku státu. Zde je zařazen podle finančního místa. Organigram ukazuje rozpočtovou strukturu, ne vnitřní organizační řád ministerstva.

Nejvíc úřednických míst mají hygienické stanice: 2 114 z 3 250 úvazků v organizačních složkách. Jejich rozpočet se liší podle velikosti kraje. Středočeská, moravskoslezská a jihomoravská stanice mají každá přes 218 milionů, karlovarská 64 milionů.

Běžné výdaje hygienických stanic v návrhu rozpočtu 2027 (mil. Kč)

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, kap. 2.2.2 — běžné výdaje podle finančních míst. Součet 1 979,8 mil. Kč; jihomoravská stanice má navíc 0,4 mil. Kč kapitálových výdajů z IROP.

Jak se kapitola vyvíjí: covidové roky, propad a návrat k třinácti miliardám

Sešit obsahuje i vývojovou řadu od roku 2022. Je v ní potřeba odlišit dvě věci. Roky 2022 až 2025 ukazují skutečně vyčerpané výdaje, rok 2026 schválený rozpočet a rok 2027 návrh. Skutečnost bývá vyšší než schválený rozpočet, protože se během roku přidávají rozpočtová opatření a nevyčerpané peníze z minulých let. U let 2022 a 2023 sešit sám poznamenává, že skutečnost ovlivnila pandemie.

Výdaje kapitoly 335 v letech 2022–2027 (mld Kč)

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, příloha č. 9 — přehled plnění příjmů a čerpání výdajů kapitoly 335 (skutečnost k 31. 12. 2022–2025, schválený rozpočet 2026, návrh 2027). Skutečnost a rozpočet nejsou stejné veličiny.

Jedno srovnání ukazuje, jak málo vypovídá samotný střednědobý výhled. Střednědobý výhled, který ministerstvo zveřejnilo spolu se schváleným rozpočtem na rok 2026, počítal pro rok 2027 s výdaji kapitoly 8,50 miliardy korun. Návrh je o 4,54 miliardy vyšší (výpočet redakce). Srpnový návrh ministerstva financí dal kapitole 12,68 miliardy. Na jednání vlády ministerstvo získalo dalších 360 milionů a skončilo na 13,04 miliardy.

Šest ukazatelů: co roste a co klesá

Sněmovna schvaluje kapitolu ve specifických ukazatelích, tedy v šesti velkých položkách podle odvětvového třídění rozpočtové skladby. Teprve jejich srovnání s letoškem ukazuje, jak velký přesun se pod stabilním součtem odehrává.

Specifické ukazatele výdajů kapitoly 335: schválený rozpočet 2026 a návrh 2027 (mil. Kč)
Ukazatel 2026 schváleno 2027 návrh Změna Změna %
Výdaje na státní správu 2 559,0 3 329,7 +770,6 +30,1 %
Výzkum a vývoj ve zdravotnictví 2 044,4 2 130,0 +85,6 +4,2 %
Lůžková péče 1 048,1 2 240,1 +1 192,0 +113,7 %
Zvláštní zdravotnická zařízení a služby 2 105,5 1 885,3 −220,2 −10,5 %
Zdravotnické programy 4 157,2 2 389,1 −1 768,1 −42,5 %
Ostatní činnosti ve zdravotnictví 767,6 1 067,0 +299,4 +39,0 %
Celkem 12 681,8 13 041,2 +359,4 +2,8 %

Zdroj: MZ, Ukazatele kapitoly 335 pro rozpočtové období 2026–2028 (schválený rozpočet 2026); MZ, kapitolní sešit 2027, příloha č. 1 (závazné ukazatele 2027). Změny jsou výpočet redakce.

Lůžková péče se víc než zdvojnásobuje, ale nejde o peníze na provoz nemocnic. Ze 2,24 miliardy připadá 2,135 miliardy na investiční programy, tedy na stavby. Na provozní příspěvky nemocnicím a ústavům zbývá 105 milionů. Zdravotnické programy naopak ztrácejí skoro polovinu, protože v nich byly evropské projekty a ty končí. Státní správa roste o 771 milionů. Přispívají k tomu vyšší platy, přesun protidrogové agendy z Úřadu vlády a 347 milionů kapitálových výdajů, z velké části na informační systémy ministerstva. Ostatní činnosti rostou hlavně kvůli rezidenčním místům.

Evropské peníze odcházejí

Největší změnou roku 2027 je konec Národního plánu obnovy. Letos kapitola obsahuje pět grantů z tohoto nástroje za 1,26 miliardy korun. Největší z nich je onkologická prevence a péče s 627 miliony, dále digitalizace a modernizace služeb. Pro rok 2027 už v návrhu žádný grant z NPO není. Klesají i celkové příjmy z rozpočtu EU, z 1,87 na 1,39 miliardy. Ještě výraznější je pokles výdajů na projekty spolufinancované z EU, které musí stát dorovnávat ze svého. Letos jich bylo 4,07 miliardy, z toho 2,2 miliardy ze státního rozpočtu. Pro rok 2027 je to 1,68 miliardy a z toho jen 288 milionů ze státního rozpočtu.

Programy EU a finančních mechanismů v kapitole 335 pro rok 2027 (mil. Kč)
Nástroj Státní rozpočet EU / FM Celkem Na co
IROP 2021–2027 140,8 769,0 909,8 urgentní příjmy, psychiatrie, paliativní a následná péče, kyberbezpečnost, eHealth
OP Zaměstnanost+ 88,0 335,0 423,0 akutní psychiatrie, geriatrie, centra duševního zdraví, screeningy ÚZIS
Modernizační fond 80,0 200,0 280,0 předfinancování energetických úspor
OP Životní prostředí 0,0 80,0 80,0 energetická účinnost budov
EHP/Norsko 4 9,0 51,0 60,0 nový program Zdraví2: duševní zdraví dětí, zdraví žen, AMR
Švýcarsko-česká spolupráce 2 7,2 47,5 54,6 Program domácí péče (projekty KOPEC a KOMPAS)
Horizont Evropa a EUDA 36,5 4,5 41,0 evropská výzkumná partnerství, drogová agentura EU
Národní plán obnovy — — 0,0 letos 1 261,1 mil. Kč; v návrhu 2027 už žádný grant
Celkem 361,5 1 487,0 1 848,5

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, kap. 7 (rozpočtovaný limit EU/FM); u NPO tabulky rozpisu rozpočtu 2026 (pět grantů NPO: 282,4 + 268,6 + 61,8 + 626,7 + 21,6 mil. Kč, součet je výpočet redakce). Hodnoty zaokrouhleny na desetiny milionu. U IROP sešit odhaduje skutečné výdaje v roce 2027 na 1 592 mil. Kč, rozdíl mají pokrýt nevyčerpané peníze z minulých let.

Tady se dá vysvětlit i sporné „2,2 miliardy navíc“. Ministr Vojtěch už od srpna namítá, že srovnání celkových částek nevystihuje skutečný prostor ministerstva. Podle něj „reálně bude mít ministerstvo o zhruba 2,2 miliardy korun více“. Pokud se od celkových výdajů odečtou výdaje spolufinancované z EU a finančních mechanismů včetně státního podílu, jak je uvádějí průřezové ukazatele kapitoly (2026: 4 066,5 + 39,0 mil. Kč; 2027: 1 676,8 + 114,6 mil. Kč), zbude letos 8,58 miliardy a v návrhu 2027 11,25 miliardy. Rozdíl je 2,67 miliardy (výpočet redakce). Tabulka výše dává pro rok 2027 vyšší součet 1 848,5 mil. Kč, protože navíc obsahuje 57 mil. Kč nezpůsobilých výdajů projektů IROP, které stát platí celé sám. Pro rok 2026 takový rozpis k dispozici není, proto obě léta srovnáváme podle průřezových ukazatelů. Kdyby se pro rok 2027 odečetl součet tabulky, vyšel by rozdíl 2,62 miliardy. Ministrova formulace tedy sedí, pokud se počítá jen s národními penězi. Neznamená to ale, že by resort jako celek měl víc. Evropské projekty mizí a s nimi i služby a investice, které se z nich platily.

Místo evropských peněz státní stavby

Druhou velkou změnou je návrat státních investic. Národní programy reprodukce majetku, tedy investice placené čistě ze státního rozpočtu, mají v roce 2027 dostat 2,612 miliardy. Je to o 1,609 miliardy víc než letos. Sešit k tomu přikládá graf za jedenáct let. Ukazuje, že stát investuje do svých nemocnic nepravidelně: střídají se roky kolem 2–3 miliard s propady pod jednu miliardu.

Rozpočet národních programů reprodukce majetku kapitoly 335, 2017–2027 (mil. Kč)

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, kap. 8, graf „Trend rozpočtu výdajů na programové financování za období 2017–2027“. Hodnoty redakce převzala z popisků grafu v sešitu; vrchol řady je rok 2025 s 2 958,9 mil. Kč. Jde o rozpočtované částky, ne o skutečně proinvestované peníze.

Na pokračování akcí zahájených v minulých letech jde 2,04 miliardy, tedy 78,1 % investic z národních programů. Jde o pět velkých akcí ve fakultních nemocnicích. Nejvíc peněz pro rok 2027 dostane nový pavilon B ve FN Olomouc a modernizace chirurgie ve FN Hradec Králové. Ve výhledu na roky 2028 a 2029 přibývá peněz hlavně pro Plzeň a Brno. U brněnské porodnice sešit uvádí, že je „pozastaveno zahájení vlastní stavby původně plánované na 1. 6. 2026; je prováděna revize projektu“.

Hlavní investiční akce a programy: návrh 2027 a výhled 2028–2029 (mil. Kč, státní rozpočet)
Akce / program 2027 2028 2029 Stav podle sešitu
FN Olomouc — nová budova B 767,7 518,5 0,0 stavba probíhá podle harmonogramu
FN Hradec Králové — chirurgie 609,1 680,5 72,4 stavba probíhá podle harmonogramu
Thomayerova nem. — urgentní příjem 323,9 142,6 289,7 dotace 7/2026, stavba zahájena 8/2026
FN Brno — gynekologie a porodnictví 174,2 200,0 319,8 zahájení stavby pozastaveno, revize projektu
FN Plzeň — pavilon chirurgie 165,0 660,0 667,6 stavba zahájena 6/2026
Nový program elektronizace zdravotnictví (335 52) 412,0 — — program teprve půjde ke schválení na MF; ve výhledu bez peněz
Obnova fakultních a státních nemocnic (335 12) 54,6 33,4 900,0 akce se rozepíší po schválení rozpočtu
Krizová připravenost zdravotnických zařízení (335 81) 40,5 45,0 45,0 započítáno do výdajů na obranu

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, kap. 8 a příloha č. 10 (detailní rozpis RISPF). Částky jsou podíl státního rozpočtu. Velké stavby financují nemocnice zčásti i z vlastních zdrojů a úvěrů; v programu 135 09 dávají příjemci podle přílohy č. 11 pro rok 2027 vlastních 719,4 mil. Kč.

Za pozornost stojí řádek elektronizace. Na „Rozvoj centrálních služeb elektronizace zdravotnictví“ je pro rok 2027 vyčleněno 412 milionů. Podle sešitu jde ale o „nově připravovaný program reprodukce majetku, který bude předložen Ministerstvu financí ke schválení“, a pro roky 2028 a 2029 v něm peníze zajištěné nejsou. Souvisí to s otázkou, kdo převezme provoz e-zdravotnictví po vyčerpání evropských peněz. Tu jsme rozebírali v článku o financování NCEZ.

Lidé: platy úředníků a rezidenční místa

Na platy a ostatní platby za práci v organizačních složkách navrhuje ministerstvo 2,228 miliardy, o 316 milionů víc než letos (výpočet redakce). Součástí jsou valorizace o 4 000 korun měsíčně na zaměstnance na ministerstvu a v SÚKL a o 5 000 korun v hygienických stanicích, ostatních složkách a Státním zdravotním ústavu. Dále přesun protidrogové agendy z Úřadu vlády, 13 nových míst v SÚKL pro regulaci úhrad zvlášť účtovaných prostředků a 114 milionů na pracovníky evropských projektů. Limit zaměstnanců kapitoly včetně SZÚ stoupá z 3 663 na 3 698 úvazků.

Pro zdravotnictví mimo úřady je důležitější položka rezidenčních míst, tedy státních dotací na specializační vzdělávání. Na lékaře jde 736,7 milionu. Měsíční dotace na celé specializační vzdělávání se má zvýšit z 50 000 korun (v pediatrii 57 000) na 70 000 korun. V oboru všeobecné praktické lékařství se má vyhlásit 200 míst místo dosavadních 140. Celkem ministerstvo plánuje 300 nových rezidenčních míst a dalších 590 rezidentů bude pokračovat ve vzdělávání z minulých let. Sešit navýšení popisuje „jako reakce na suboptimální dostupnost primární péče v některých regionech“ a dodává, že menší praxe nemohou mladým lékařům nabídnout stejné mzdy jako velké nemocnice.

Dotace na specializační vzdělávání lékařů: návrh 2027 a výhled (mil. Kč)

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, kap. 3.2.6 a příloha č. 10 (dotační titul „Specializační vzdělávání lékaři — dotace na celé specializační vzdělávání“). Stejně klesá výhled u rezidenčních míst nelékařů (70 → 40 → 30 mil. Kč) a u dotací univerzitám (91 → 75 → 50 mil. Kč).

Výhled tu ale jde proti slibu. Rezidence je víceletý závazek: rezident nastoupený v roce 2027 dostává dotaci i v dalších letech. Rozpočtový výhled přitom na tento titul počítá s poklesem na 581 milionů v roce 2028 a na 420 milionů v roce 2029. Sešit to nekomentuje. Střednědobé výhledy se sice každý rok přepisují, jak ukázal i rozdíl 8,5 a 13,0 miliardy u celé kapitoly. Pro mladého lékaře, který se rozhoduje, jestli jít do praktického lékařství, to ale jistota není. U nelékařských oborů sešit připomíná pokles z 613 vyhlášených rezidenčních míst v roce 2023 na 304 míst za roky 2025 a 2026 dohromady. Navrhovaných 70 milionů má počet míst opět zvýšit, hlavně v dětské psychiatrii a u psychologů ve zdravotnictví.

Co je v kapitole nového a co z ní mizí

Nově: protidrogová politika — 500 mil. Kč

Financování adiktologických služeb přešlo s agendou z Úřadu vlády na ministerstvo. Peníze jsou rozdělené takto: 180 mil. na služby snižování rizik, 137 mil. na ambulantní léčbu, 85 mil. na prevenci, 52 mil. na pobytovou léčbu, 34 mil. na následnou péči a 12 mil. na výzkum a metodiku. Sešit uvádí, že dostupnost substituční léčby pro závislé na opioidech „pokrývá pouze cca 50 % klientů“.

Výzkum: 2,13 mld. Kč, o 4,2 % víc

Účelová podpora na granty je 1,33 mld. Kč a institucionální podpora 19 výzkumných organizací resortu 740 mil. Kč. Úspěšnost návrhů ve veřejných soutěžích se podle sešitu drží na 20–21 %. Ministerstvo samo píše, že výše účelové podpory „je dlouhodobě nedostačující a má klesající tendenci“.

Letecká záchranná služba — 649,4 mil. Kč

Smlouva s provozovateli platí do roku 2028. Z deseti stanovišť provozuje šest společnost DSA, dvě slovenská Air Transport Europe a dvě stát: v Praze Letecká služba Policie ČR, v Plzni armáda.

Očkovací látky — z 514 na 30 mil. Kč

Průřezový ukazatel výdajů na očkování a pandemický plán měl letos 514 milionů. Pro rok 2027 zbývá 30 milionů na vakcíny pro zvláštní a mimořádná očkování a pro lidi, kteří nejsou v Česku pojištěni. Sešit pokles proti letošku nekomentuje.

Co v rozpočtu chybí

Závěr sešitu otevřeně uvádí, které výdaje návrh nepokrývá. Patří k nim jednorázové odškodnění osob sterilizovaných v rozporu s právem, které kapitola musí platit podle zákona č. 297/2021 Sb. („Tyto výdaje nebyly do návrhu rozpočtu zohledněny.“). Dále možné odškodnění po očkování a výdaje na soudní spory z nákupů v době pandemie covidu-19. Na ně ministerstvo podle potřeby požádá ministerstvo financí o posílení rozpočtu během roku. Současně varuje, že návrh je napjatý: „případné krácení by mohlo ohrozit plnění závazků kapitoly a vést k omezení nebo pozastavení financování vybraných činností.“

Nemocnice, které ministerstvo řídí: 174 miliard mimo kapitolu

Kapitolní sešit obsahuje i přílohu, která rozpočtem kapitoly není, ale ukazuje skutečné měřítko odpovědnosti ministerstva. Je to souhrnný rozpočet nákladů a výnosů jeho příspěvkových organizací, tedy fakultních nemocnic, specializovaných ústavů a psychiatrických nemocnic. Jejich náklady mají v roce 2027 dosáhnout 174,1 miliardy korun. Z prodeje služeb, hlavně z úhrad zdravotních pojišťoven, mají získat 156,8 miliardy. Transfery od státu tvoří jen 3,6 miliardy.

Příspěvkové organizace MZ: náklady, úvazky a průměrný plat 2025–2029
Ukazatel 2025 skutečnost 2026 schváleno 2027 návrh 2028 výhled 2029 výhled
Náklady celkem (mld Kč) 154,1 168,3 174,1 180,1 187,2
z toho mzdové náklady (mld Kč) 53,0 58,7 61,1 63,0 65,4
z toho spotřeba materiálu (mld Kč) 57,6 62,7 65,3 68,1 71,4
Výnosy z prodeje služeb (mld Kč) 143,2 151,2 156,8 162,2 168,8
Úvazky (přepočtené) 63 884 66 931 67 422 67 752 68 210
Průměrný měsíční plat (Kč) 68 328 72 182 74 645 76 621 78 897

Zdroj: MZ, kapitolní sešit 2027, příloha č. 8 — přehled o rozpočtu nákladů a výnosů státních příspěvkových organizací kapitoly 335, hlavní činnost (souhrnný sumář, stav k 29. 9. 2026). U skutečnosti 2025 jde o průměrný evidenční počet zaměstnanců, u ostatních let o úvazky v celoročním vyjádření. Spotřeba materiálu zahrnuje i léčiva a zdravotnický materiál.

Tabulka ukazuje tlak, o kterém jsme psali u úhradové vyhlášky 2027. Náklady přímo řízených organizací rostou mezi lety 2026 a 2027 o 3,4 % a výnosy z prodeje služeb o 3,7 %. Podle plánu tedy nemocnice hospodaří zhruba vyrovnaně: výsledek hospodaření po zdanění je v návrhu pro roky 2027–2029 nula. Zda to vyjde, nerozhodne kapitola 335, ale úhrady zdravotních pojišťoven a výše platby za státní pojištěnce.

Co bude dál

  1. Instrukce ministryně financí

    Závazné parametry pro sestavení kapitol (čj. MF–33031/2026/1404-2).

  2. Návrh ministerstva financí

    Kapitola MZ 12,68 mld Kč, schodek státního rozpočtu 389 mld Kč.

  3. Vláda schválila návrh rozpočtu

    Kapitola MZ 13,04 mld Kč, schodek 386 mld Kč.

  4. Sněmovní tisk 324

    Návrh doručen sněmovně a přikázán rozpočtovému výboru.

  5. Kapitolní sešit podepsán, sněmovna začíná

    Ministr podepsal podklad pro výbor pro zdravotnictví; tisk 324 je navržen na pořad 34. schůze od 13. 10.

    Teď
  6. Projednání kapitoly ve výborech a závěrečné hlasování

    V prvním čtení sněmovna schvaluje hlavní parametry rozpočtu. Kapitoly projednávají výbory a změny mezi nimi lze navrhovat až ve druhém čtení.

Na co se při projednávání dívat: zda poslanci sáhnou na investiční řádky, které tvoří největší a nejpružnější část kapitoly; zda se do výhledu promítne závazek k rezidenčním místům; zda nový program elektronizace dostane schválenou dokumentaci a peníze i na další roky. A hlavně jak dopadne platba za státní pojištěnce. Ta sice v kapitole ministerstva není, ale rozhodne, s kolika penězi bude v roce 2027 hospodařit celé zdravotnictví včetně 43 organizací z organigramu výše.

Jak číst čísla: Všechny hodnoty kapitoly 335 pocházejí z kapitolního sešitu, který ministr zdravotnictví podepsal 12. 10. 2026, a ze schválených ukazatelů kapitoly pro rok 2026. Jde o návrh, o kterém rozhodne sněmovna. Rozdíly, procenta, podíly a součty označené jako výpočet redakce v sešitu nejsou. Vývojová řada míchá skutečnost let 2022–2025 s rozpočtem 2026 a návrhem 2027; tyto veličiny nejsou přímo srovnatelné. Graf investic redakce převzala z popisků grafu v sešitu. Náklady příspěvkových organizací nejsou výdaji státního rozpočtu.