Tuberkulóza je v evropském kontextu starý nepřítel, kterého bohaté systémy do velké míry vytlačily — ale nikdy úplně neporazily. Patří mezi povinně hlášené infekce a Česko ji sleduje v Registru tuberkulózy (RTBC), který spravuje Ministerstvo zdravotnictví a zpracovává ÚZIS ČR. Jednou ročně z něj vychází přehled epidemiologické situace; ten letošní, s daty platnými k 27. květnu 2026, vyšel 26. června. Pro hodnocení výkonnosti zdravotního systému je TBC užitečný indikátor právě proto, že její nízká incidence není samozřejmost: odráží funkční surveillance, dohledávání kontaktů, dostupnost diagnostiky a léčby i sociální podmínky. Nízké číslo je výsledek, ne dar.
Zdroj: ÚZIS ČR — Základní přehled epidemiologické situace ve výskytu tuberkulózy v ČR v roce 2025 (Registr tuberkulózy, data k 27. 5. 2026), Tab. 1, 5, 6, 7. Léčebný úspěch se hodnotí po 12 měsících, proto se váže ke kohortě hlášené v roce 2024.
Klesající křivka — a kde na ní Česko stojí
Z 435 hlášených onemocnění v roce 2025 vyplývá incidence 3,99 případu na 100 000 obyvatel. Je to pokles oproti roku 2024, kdy bylo hlášeno 455 případů, a pokračování dlouhodobě příznivého trendu. Pro srovnání: podle společné zprávy Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) a evropské kanceláře WHO byla v roce 2024 v zemích EU a EHP notifikační míra 8,4 případu na 100 000 (38 249 hlášených případů ve 30 zemích). Česko je tedy zhruba na polovině evropského průměru a komfortně pod prahem, jímž WHO vymezuje země s nízkým výskytem (méně než 10 případů na 100 000).
Zdroj: ČR — ÚZIS, Registr tuberkulózy, rok 2025 (přesně 3,99/100 tis.). EU/EHP — ECDC & WHO/Europe, Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2026 (2024 data), publ. 23. 3. 2026 (8,4/100 tis.). Hodnoty v grafu jsou zaokrouhleny na jedno desetinné místo; liší se navíc o jeden rok — viz metodická poznámka níže.
Kdo onemocní: muži středního věku a lidé narození v cizině
Nejnápadnějším rysem české tuberkulózy je její importní složka. V roce 2025 se 228 z 435 nemocných — tedy 52,4 % — narodilo mimo Česko. Nejčastější zemí původu byla Ukrajina (137 osob), s odstupem následovaly Slovensko (19), Filipíny (12), Vietnam (11) a Rumunsko (9). To neznamená, že by tuberkulóza byla „dovezenou" epidemií ohrožující většinovou populaci: jde o odraz toho, že v zemích s vyšším výskytem nemoci se lidé častěji setkali s nákazou, která může propuknout i s odstupem let. Pro systém z toho plyne praktický důsledek — záchyt a péče musí počítat s jazykovými a sociálními bariérami, jinak hrozí pozdní diagnóza a přerušená léčba.
Mezi pacienty výrazně převažují muži (více než 74 % případů) a nejčastější věkovou skupinou byli lidé ve věku 45–49 let. Onemocnění u nejmladších zůstává vzácné: pacientů mladších dvaceti let bylo 29. Naprostá většina případů — 89,9 % — měla plicní formu, která je z hlediska šíření nákazy nejrizikovější; samostatně mimoplicní tuberkulózu mělo 44 nemocných.
| Ukazatel | Počet | Podíl |
|---|---|---|
| Hlášená onemocnění TBC celkem | 435 | 100 % |
| Plicní forma | 391 | 89,9 % |
| Definitivní (laboratorně ověřená) TBC | 366 | 84,1 % |
| Mikroskopicky pozitivní (nejinfekčnější) | 179 | 41,1 % |
| Narození mimo ČR | 228 | 52,4 % |
| Multirezistentní (MDR) | 24 | 6,5 % |
Zdroj: ÚZIS ČR — Tuberkulóza v ČR v roce 2025 (RTBC, data k 27. 5. 2026), Tab. 1, 4, 5, 6. Podíl MDR je z 372 testovaných případů.
Mapa rizika: nejvíc v Praze, nejméně na Zlínsku
Tuberkulóza se po Česku nerozkládá rovnoměrně. Absolutně i relativně nejvíce nemocných měla Praha — 120 osob, tedy 8,58 na 100 000 obyvatel, více než dvojnásobek celostátního průměru. Nadprůměrný výskyt hlásily také kraje Plzeňský (5,56), Ústecký (4,47) a Jihočeský (4,45). Na opačném konci stál Zlínský kraj s 1,90 případu na 100 000. Vyšší čísla ve velkých městech a v krajích s vyšší koncentrací migrace a sociálně znevýhodněných skupin nejsou v evropském kontextu nic neobvyklého — kopírují tam, kde se potkává vyšší expozice s horšími sociálními podmínkami.
Zdroj: ÚZIS ČR — Tuberkulóza v ČR v roce 2025 (RTBC), datová Tab. 1. Vybrané kraje (nejvyšší a nejnižší hodnota); celostátní průměr 3,99/100 tis. Hodnoty v grafu zaokrouhleny na jedno desetinné místo. Pozn.: u Plzeňského kraje uvádíme hodnotu z datové Tab. 1 (5,56 = 34 případů / cca 611 tis. obyvatel); souhrnný text téže zprávy obsahuje zaokrouhlovací nesrovnalost a uvádí 5,58.
Rezistence a léčba: kde je česká tuberkulóza zranitelná
Nízká incidence ještě neznamená, že je vše vyřešeno. Dva ukazatele míří k tomu, co měří hodnocení výkonnosti systému — ke kvalitě a výsledku péče. Prvním je rezistence na léky. Citlivost na antituberkulotika byla v roce 2025 testována u 372 pacientů; rezistence na isoniazid se objevila v 11,0 % případů, na rifampicin v 6,7 % a multirezistentní tuberkulóza (MDR) byla zjištěna u 24 pacientů, tedy v 6,5 %. MDR-TBC vyžaduje delší, dražší a hůře snášenou léčbu, a je tedy jádrovou výzvou pro kvalitu péče i pro lékovou politiku.
Druhým ukazatelem je léčebný úspěch. Z 303 dosud neléčených, laboratorně ověřených případů hlášených v roce 2024 dosáhlo po dvanácti měsících od zahájení léčby úspěchu 219 osob — 72,3 %. Zbytek tvoří úmrtí (21 osob, z toho 13 přímo na tuberkulózu), přerušená nebo nedoložená léčba (55 osob, 18,2 %), pokračující léčba a stěhování; selhání léčby v roce 2024 vykázáno nebylo. Číslo 72,3 % je výrazně pod cílem iniciativy WHO End TB, která usiluje o léčebný úspěch nejméně 90 %. Velkou část mezery netvoří medicínské selhání, ale ztráta pacienta ze sledování — což opět ukazuje na sociální a organizační stránku péče, ne na účinnost léků. Do RTBC bylo za rok 2025 nahlášeno celkem 22 úmrtí na tuberkulózu, nejvíce v Praze (8) a Jihomoravském kraji (3).
Co s tím
Česká tuberkulóza je dobrou zprávou s drobným písmem. Incidence klesá a drží se hluboko pod evropským průměrem — to je výsledek desetiletí fungující surveillance a dostupné léčby. Plošné očkování BCG novorozenců přitom Česko zrušilo už v roce 2010 (vyhláškou č. 299/2010 Sb.) a očkují se jen rizikové skupiny; nízká incidence se tedy drží i bez něj, opřená o včasný záchyt a léčbu, nikoli o paušální prevenci.
Drobné písmo se ale skrývá v tom, kde nemoc dnes je. Přes polovinu případů tvoří lidé narození v zemích s vyšším výskytem, koncentruje se ve velkých městech a sociálně zranitelných skupinách a každý patnáctý kmen je multirezistentní. To posouvá těžiště od „kolik případů" k „jak dobře je dohledáme a doléčíme". Léčebný úspěch pod hranicí WHO ukazuje, že hlavní rezerva není v lécích, ale v udržení pacienta v péči — v jazykově a sociálně dostupném dohledávání kontaktů, v podpoře dokončení mnohaměsíční léčby a v cílené prevenci u rizikových skupin. Pro systém, který chce zůstat nízkoincidenční, je to levnější než čekat, až se čísla začnou vracet nahoru.
Kde si data sami ověříte
- ÚZIS ČR — Základní přehled epidemiologické situace ve výskytu tuberkulózy v ČR v roce 2025 — primární zdroj všech českých čísel (Registr tuberkulózy, data k 27. 5. 2026, publ. 26. 6. 2026). uzis.cz · TBC 2025 (PDF) ↗
- ÚZIS ČR — Tuberkulóza (přehled výstupů) — rozcestník publikací a interaktivní aplikace tbc.uzis.cz. uzis.cz · tuberkulóza ↗
- ECDC & WHO/Europe — Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2026 (2024 data) — evropský benchmark 8,4/100 tis. (publ. 23. 3. 2026). ecdc.europa.eu ↗
- Vyhláška č. 299/2010 Sb. — kontext zrušení plošného BCG očkování novorozenců (účinnost 1. 11. 2010). zakonyprolidi.cz · 299/2010 Sb. ↗
Pozn. k údajům: Všechna česká čísla (435 případů; 3,99/100 tis.; 52,4 % narozeno mimo ČR; 89,9 % plicní; 6,5 % MDR; léčebný úspěch 72,3 %; 22 úmrtí; krajské hodnoty) jsou převzata přímo z výroční zprávy ÚZIS „Tuberkulóza v ČR v roce 2025" (data Registru tuberkulózy platná k 27. 5. 2026). Evropský průměr 8,4/100 tis. je za rok 2024 ze společné zprávy ECDC a WHO/Europe; rozdíl roku oproti českému číslu je vysvětlen v metodické poznámce. Dashboardový indikátor incidence tuberkulózy vychází z harmonizovaného datasetu ECDC (poslední ověřený bod 2022, 3,6/100 tis.), proto se jeho hodnota od národního čísla za rok 2025 mírně liší.