Invalidní důchody pro duševní poruchy (vyplácené)

Proč na tom záleží

Invalidní důchod pro duševní nemoc je nejtvrdší měřitelný societální dopad selhání péče o duševní zdraví: zachycuje moment, kdy nemoc člověka trvale vyřadí z trhu práce. Na rozdíl od prevalence duševních poruch (kolik lidí je nemocných) měří tento ukazatel, kolika lidem systém nedokázal pomoci vrátit se do života. Je proto přirozeným výsledkovým protějškem procesních a strukturálních indikátorů reformy psychiatrie (centra duševního zdraví, kapacity psychiatrů, výdaje na duševní zdraví).

Metodika

Definice

Počet vyplácených invalidních důchodů (1., 2. a 3. stupně), u nichž je příčinou invalidity duševní porucha nebo porucha chování (MKN-10 diagnózy F00–F99), stav k 31. 12. daného roku. Zdrojem jsou administrativní data České správy sociálního zabezpečení; časovou řadu publikuje ÚZIS ČR v Psychiatrické ročence.

Jednotka

vyplácených důchodů (k 31. 12.)

Směr

závisí na kontextu

Frekvence

ročně

Garanti dat

ČSSZ, ÚZIS ČR, MPSV, MZ ČR

Metodická poznámka

Ukazatel počítá důchody vyplácené k 31. 12. (stav, nikoli tok). V roce 2022: 30 161 důchodů 1. stupně, 15 387 důchodů 2. stupně a 61 059 důchodů 3. stupně. Ve vyplácených důchodech dominují diagnózy s časným začátkem a celoživotním průběhem — mentální retardace (F7, 24 897) a schizofrenie (F2, 23 179), obě nejčastěji ve 3. stupni. V nově přiznaných důchodech (4 722 v roce 2022) naopak převažují neurotické poruchy (F4) a deprese (F32–F33) — tedy stavy, které jsou při včasné léčbě a rehabilitaci často návratné. Doplňkové členění (stupeň × diagnóza × věk × pohlaví) publikuje ČSSZ ve Statistické ročence z oblasti důchodového pojištění (skupina diagnóz WHO č. 5).

Omezení

Administrativní ukazatel: hodnotu spoluurčuje nejen zdraví populace, ale i legislativní parametry invalidity, posudková praxe ČSSZ a ochota lidí o důchod žádat — proto směr context_dependent (růst může znamenat horší duševní zdraví populace i lepší dostupnost dávek, pokles může znamenat uzdravování i přísnější posuzování). Vymezení F00–F99 v Psychiatrické ročence ÚZIS se v řádu stovek případů liší od skupiny diagnóz WHO č. 5 v ročence ČSSZ (např. zařazení G30 — Alzheimerovy nemoci). Publikace ÚZIS vychází s cca dvouletým zpožděním; poslední dostupný rok je 2022. Ukazatel nezahrnuje osoby, které pro duševní nemoc nepracují, ale na invalidní důchod nedosáhnou (nesplněná doba pojištění).