Neuspokojené žádosti o domov pro seniory a domov se zvláštním režimem (na 100 lůžek)

Proč na tom záleží

Tenhle indikátor je nejbližší dostupný odraz otázky, kterou si rodina klade v okamžiku krize: „požádali jsme — dostaneme místo?“ Kapacitní indikátory (lůžka na 1 000 seniorů) říkají, co systém má; tento říká, jak velký je rozdíl mezi tím, co má, a tím, oč ho lidé žádají. Z pohledu HSPA jde primárně o dostupnost (poptávka převyšuje kapacitu obou služeb o 73 %), ale zasahuje i do efektivity — chybějící pobytová kapacita drží seniory na akutních nemocničních lůžkách, odkud je není kam propustit, a tato blokovaná lůžka jsou pro systém výrazně dražší než lůžko v domově — a do spravedlnosti, protože krajský rozptyl je čtyřnásobný (Jihočeský kraj 299 % proti Karlovarskému 79 % u domovů pro seniory) a rodina s prostředky si může koupit místo v soukromém zařízení mimo pořadník. Indikátor má ale ještě druhou, meta-rovinu: dokumentuje, že stát o vlastní frontě do dlouhodobé péče nemá přesná data. Číslo 108 tisíc žádostí se běžně cituje jako počet čekajících lidí, přestože jediné dva kraje, které umí duplicity změřit, ukazují nadhodnocení o 17 až 35 procent, respektive poměr 3,6 : 1. Sledovat tento ukazatel proto znamená sledovat zároveň tlak poptávky i kvalitu vlastní evidence.

Co hodnotu ovlivňuje

Demografie na obou koncích. Populace 75+ poroste podle střední varianty projekce ČSÚ z 1 032 202 osob (1. 1. 2025) na 1 315 948 (2035), tedy o 27,5 %, a počet osob 85+ se za stejnou dekádu skoro zdvojnásobí (213 620 → 393 794). Poptávka po pobytové péči je přitom koncentrovaná právě do nejvyšších věků. Stagnující kapacita. Lůžek v DS a DZR přibylo mezi lety 2021 a 2024 jen 6,1 %, zatímco žádostí 66,9 %; samotné domovy pro seniory dokonce od roku 2014 o dvě tisícovky lůžek přišly. Nové zařízení je investičně náročné, provozně ztrátové v prvních letech a jeho vznik závisí na rozpočtu kraje či obce a na dotačních titulech MPSV. Chybějící alternativa v terénu. Klientů pečovatelské služby ubývá (90 043 v roce 2024, −19,2 % proti roku 2015) a domácí zdravotní péče je čtrnáct let plochá — když terénní služba nestačí, rodina podá žádost do domova. Personál. ČR má 2,5 pracovníka dlouhodobé péče na 100 osob 65+ (OECD, 2024, přepočteno na plné úvazky); část registrovaných lůžek proto nelze naplno provozovat, i když fyzicky existuje. Způsob podávání žádostí. Neexistence centrální ani povinné krajské evidence sama o sobě čísla nafukuje — racionální strategií rodiny je podat žádost všude, kam dosáhne. Kraje s deduplikační aplikací ukazují, že jde o 17 až 35 % žádostí.

Metodika

Definice

Počet evidovaných neuspokojených žádostí o umístění v domově pro seniory (DS) a v domově se zvláštním režimem (DZR) k 31. prosinci daného roku, vztažený na 100 lůžek týchž dvou služeb ke stejnému datu. Zdrojem je roční statistický výkaz MPSV o poskytovaných sociálních službách (Soc V 1-01), jehož agregáty publikuje ČSÚ v ročence „Vybrané údaje o sociálním zabezpečení“ — žádosti v tabulce 5.16 (podle krajů a druhu zařízení), kapacita v tabulce 5.10 (počet zařízení a jejich lůžek) a v časové řadě 5.9. Hodnota 100 znamená, že na každé existující lůžko připadá jedna nevyřízená žádost; hodnota 172,9 (2024) tedy znamená, že evidovaná poptávka převyšuje celou lůžkovou kapacitu obou služeb o 73 %. Indikátor měří tlak poptávky na pobytovou dlouhodobou péči o seniory — nikoli počet čekajících osob: jeden žadatel běžně podává žádost do několika zařízení naráz a v celostátní statistice se objeví vícekrát (viz limitace). Liší se od strukturálního indikátoru kapacity (luzka_dlouhodobe_pece_65plus, kolik lůžek na 1 000 seniorů systém má) tím, že poměřuje kapacitu s tím, kolik lidí o ni požádalo.

Jednotka

žádostí / 100 lůžek

Směr

nižší hodnota je lepší

Frekvence

ročně

Garanti dat

ČSÚ (ročenka „Vybrané údaje o sociálním zabezpečení“, tab. 5.9, 5.10, 5.16), MPSV (výkaz Soc V 1-01, Registr poskytovatelů sociálních služeb, dotační tituly PpA/PpB), kraje (registrátoři sociálních služeb, střednědobé plány rozvoje, krajské pořadníky a deduplikační aplikace), poskytovatelé pobytových služeb (evidence žádostí, hlášení do výkazu)

Metodická poznámka

Hodnota se počítá jako (neuspokojené žádosti DS + DZR k 31. 12.) / (lůžka DS + DZR k 31. 12.) × 100. Rok 2024: (70 209 + 37 849) / (35 374 + 27 111) × 100 = 108 058 / 62 485 × 100 = 172,9. Časová řada: 2021 = (44 537 + 20 222) / (35 842 + 23 062) = 109,9 · 2022 = (51 548 + 26 381) / (35 839 + 24 822) = 128,5 · 2023 = (60 227 + 30 583) / (35 667 + 25 439) = 148,6 · 2024 = 172,9. Za tři roky tedy ukazatel vzrostl o 63 bodů, tj. o 57 %. Roste přitom obojí strana zlomku různým směrem: žádosti přibyly o 43 299 (z 64 759 na 108 058, +66,9 %), zatímco lůžek přibylo jen 3 581 (z 58 904 na 62 485, +6,1 %). | SLOŽKY 2024: domovy pro seniory 198,5 % (70 209 žádostí na 35 374 lůžek), domovy se zvláštním režimem 139,6 % (37 849 na 27 111). Meziroční přírůstek žádostí 2023→2024: DS +9 982, DZR +7 266. Hodnota u DS za rok 2023 činila 168,9 % (60 227 / 35 667) — to je právě číslo, které studie zpracovaná pro Asociaci poskytovatelů sociálních služeb vydává za rok 2024; skutečný poměr za rok 2024 je téměř o 30 procentních bodů horší. | KRAJE 2024 (vlastní přepočet žádostí z tab. 5.16 na registrovaná lůžka podle RPSS MPSV k 5. 9. 2026, proto se souhrn za ČR nepatrně liší od výpočtu na lůžka ČSÚ — 202,5 % vs. 198,5 % u DS): u domovů pro seniory Jihočeský kraj 299 %, Praha 283 %, Olomoucký 259 %, nejníže Karlovarský 79 %; u domovů se zvláštním režimem Olomoucký 241 %, Královéhradecký 200 %, Zlínský 165 %, nejníže Pardubický 58 % a Liberecký 75 %. Krajské pořadí odpovídá slovnímu komentáři ČSÚ (PDF publikace, s. 86–87). | PRŮCHODNOST: v roce 2024 bylo do domovů pro seniory přijato 11 303 nových klientů a 9 918 klientů zemřelo (tab. 5.14) — na jedno přijetí tak připadalo 70 209 / 11 303 = 6,2 evidované neuspokojené žádosti. U domovů se zvláštním režimem bylo přijato 11 211 osob a zemřelo 7 996. Uvolněné lůžko v pobytové péči vzniká drtivou většinou úmrtím dosavadního klienta, což vysvětluje, proč se poměr žádostí ke kapacitě nezlepší ani při stabilním počtu přijetí. | DLOUHODOBÝ KONTEXT KAPACITY: domovy pro seniory měly v roce 2014 celkem 37 327 lůžek a v roce 2024 už jen 35 374 (−1 953); domovy se zvláštním režimem naopak vzrostly ze 14 354 na 27 111 (+88,9 %). Systém tedy část kapacity překlopil z běžných domovů do režimu pro lidi s demencí, ale v součtu přidal za deset let jen zhruba 10 tisíc lůžek.

Omezení

1. **Žádost není osoba — a to je nejzávažnější omezení indikátoru.** V ČR neexistuje centrální evidence žádostí o pobytovou službu; člověk se přihlásí do několika zařízení naráz a v součtu ČSÚ se objeví tolikrát, kolik žádostí podal. ČSÚ deduplikované počty nepublikuje. Dva veřejné doklady velikosti nadhodnocení: Plzeňský kraj ve Střednědobém plánu rozvoje sociálních služeb 2026–2028 (data k 17. 10. 2025) vykazuje u domovů pro seniory 1 305 žádostí, ale 1 086 po odečtení duplicit (16,8 % duplicitních), u domovů se zvláštním režimem 2 212 proti 1 516 (31,5 %) a v ORP Plzeň u DZR dokonce 1 294 proti 840 (35,1 %); napříč pobytovými službami kraje je duplicitních 23,7 % žádostí. Kraj Vysočina uvádí, že podle deduplikované aplikace Pořadník má vážný zájem o pobytovou službu přibližně 1 400 osob (tisková zpráva z 22. 11. 2023), zatímco ČSÚ pro tentýž kraj vykazuje za rok 2024 celkem 4 995 neuspokojených žádostí (2 945 DS + 2 050 DZR), tedy 3,6× více. Hodnotu indikátoru je proto nutné číst jako horní odhad tlaku poptávky, ne jako počet lidí bez místa. 2. **Míra duplicit se mezi kraji liší a nikdo ji systematicky neměří.** Kraje s vlastním pořadníkem (Vysočina, Plzeňský, Olomoucký přes KISSoS) duplicity vidí, ostatní ne; Olomoucký kraj z KISSoS veřejně nepublikuje ani počty žadatelů, ani míru duplicit. Krajské srovnání proto může měřit také to, jak dobře který kraj své žádosti eviduje. 3. **Žádost nevypovídá o naléhavosti ani o čase.** Statistika nerozlišuje „chci mít jistotu do budoucna“ od „potřebuji lůžko tento týden“ a neobsahuje délku čekání; z indikátoru se čekací doba odvodit nedá. 4. **Jmenovatel je kapacita, ne volná místa.** Lůžko obsazené deset let se do jmenovatele počítá stejně jako lůžko, které se letos třikrát uvolnilo; skutečnou průchodnost popisuje až poměr žádostí k přijetím (6,2 v roce 2024). 5. **Vymezení služeb.** Indikátor kryje jen DS a DZR, tedy 62 485 lůžek z celkových 87 603 lůžek všech 21 druhů zařízení sociálních služeb; odlehčovací služby, domovy pro osoby se zdravotním postižením ani lůžka následné a dlouhodobé zdravotní péče v něm nejsou. 6. **Bez mezinárodního benchmarku.** Signál je z principu neutral (viz benchmark_source), indikátor se čte z trendu a krajského rozptylu.