Pětileté přežití po diagnóze karcinomu plic

Proč na tom záleží

Karcinom plic je nejčastější příčinou úmrtí na zhoubný novotvar v ČR — v roce 2022 na něj zemřelo 4 973 lidí, více než na kterýkoli jiný nádor. Ročně přibývá přibližně 6 800 nových případů. Pětileté přežití je shrnujícím výstupním ukazatelem celého řetězce péče: časný záchyt, přesná diagnostika, dostupnost moderní léčby a její organizace. Protože většina nádorů se dnes zachytí pozdě, je přežití nízké — a právě proto je tento indikátor citlivým měřítkem dopadu nově zaváděného plicního screeningu a kvality onkologické péče.

Co hodnotu ovlivňuje

stadium při diagnóze (podíl záchytů ve stadiu I–II vs. III–IV),pokrytí programu časného záchytu nízkodávkovým CT (indikátor screening_plicni),prevalence kouření, zejména u mužů v průmyslových regionech (indikátor kuractvi_denni),dostupnost moderní cílené a imunoonkologické léčby a její včasná indikace,centralizace léčby do komplexních onkologických center (KOC) a pneumoonkologických center,regionální a vzdělanostní nerovnosti v přístupu k diagnostice a léčbě

Metodika

Definice

Pětileté čisté (net) přežití pacientů s diagnostikovaným zhoubným novotvarem průdušnice, průdušek a plic (MKN-10 C33–C34), věkově standardizované podle metodiky CONCORD. Výstupní ukazatel kvality onkologické péče u nejsmrtelnějšího nádoru: shrnuje včasnost záchytu (podíl diagnóz v časném stadiu), dostupnost moderní léčby a organizaci péče. Na rozdíl od incidence a mortality měří přímo, jak dobře systém pacienty s rakovinou plic udrží naživu.

Jednotka

%

Směr

vyšší hodnota je lepší

Frekvence

ročně

Garanti dat

ÚZIS · NOR, OECD, European Cancer Inequalities Registry (EC/JRC)

Metodická poznámka

Hodnota 10,6 % je čisté pětileté přežití karcinomu plic (obě pohlaví, věkově standardizováno) pro pacienty diagnostikované v ČR v období 2010–14 (CONCORD-3, převzato OECD Health Care Quality). Trend (kohorty 2000–04, 2005–09, 2010–14) ukazuje pomalé, ale setrvalé zlepšování: 8,6 % → 9,8 % → 10,6 %. Přežití žen (14,1 % v kohortě 2014) je vyšší než mužů, celkový ukazatel je tažen dolů horší prognózou u mužů, kteří tvoří většinu nemocných. Benchmark 17,1 % odpovídá neváženému průměru OECD; čisté přežití zemí EU je 15,0 %.

Omezení

Čisté (net) a relativní přežití nejsou identické metody — hodnoty se mírně liší podle věkové standardizace, kohorty a registračního pokrytí. Mezinárodní kohorta CONCORD-3 končí rokem 2014; novější národní zlepšení (po roce 2015) zatím není v poslední srovnatelné mezinárodní vlně, takže reálná hodnota dnes je pravděpodobně vyšší než vykázaných 10,6 %. Přežití u rakoviny plic je silně závislé na zastoupení histologických typů (malobuněčný vs. nemalobuněčný karcinom) a na stadiu při diagnóze — mezinárodní srovnání proto odráží i rozdíly v záchytu, ne jen v účinnosti léčby.