Kombinovaná rezistence K. pneumoniae (3GC + fluorochinolony + aminoglykosidy)

Metodika

Definice

Podíl invazivních izolátů Klebsiella pneumoniae současně rezistentních na cefalosporiny 3. generace, fluorochinolony i aminoglykosidy (síť EARS-Net).

Jednotka

%

Směr

nižší hodnota je lepší

Frekvence

ročně

Garanti dat

SZÚ, ECDC

Metodická poznámka

Nejhorší z české čtveřice kombinovaných rezistencí: každý čtvrtý invazivní izolát klebsiely je současně rezistentní na tři nejběžnější skupiny volby. Česká řada klesá (2020: 34,6 % → 2024: 26,6 %) a odstup od unijního průměru se přitom zmenšuje: v roce 2020 byla ČR o 13,6 procentního bodu nad EU/EEA (21,0 %), v roce 2024 o 7,8 bodu (18,8 %). Zůstává ale nad ním. Kontext k nízké české karbapenemové rezistenci (indikátor rezistence_klebsiella_karbapenem, 2,2 % proti 11,3 % v EU): poslední rezerva zatím drží, ale řada před ní je z velké části vyčerpaná.

Omezení

ECDC k analýze kombinované rezistence uvádí: „The analysis of combined resistance excludes isolates with incomplete AST information for the antimicrobial groups covered.“ (AER 2024, kapitola Methods). Jmenovatel kombinované rezistence je proto jiný než jmenovatel jednotlivých skupin antibiotik a hodnoty mezi indikátory nelze poměřovat bez této výhrady. Pouze invazivní izoláty (hemokultura, mozkomíšní mok) — nezahrnuje komunitní ani ambulantní vzorky. Metodická poznámka ke srovnání: česká hodnota je prostý podíl rezistentních izolátů, zatímco unijní referenční hodnota je populačně vážený průměr národních procent (tak ji ECDC v AER publikuje a tak se v Table 9b staví vedle hodnot jednotlivých zemí). Rozdíl ČR − EU/EEA proto čti jako pozici proti evropskému průměru, ne jako rozdíl dvou stejně konstruovaných čísel.