TŘI ŽIDLE · AKT II — ŘEDITEL NEMOCNICE
Vyhláška je podepsaná. Teď s ní přežijte rok o patro níž
Sedíte v ředitelně modelové okresní nemocnice: 300 akutních lůžek, šest oborů, spád ~100 tisíc obyvatel — a rozpočet, který vám určila úhradová vyhláška. Čekají vás čtyři kvartály rozhodnutí: platy sester, přesčasy lékařů, ztrátová porodnice, nábor proti fakultní nemocnici o hodinu dál. Personál a pacienti reagují podle skutečných precedentů — od rezignace vrchní sestry až po hromadnou výpověď interny, jak ji v únoru 2026 zažil Pelhřimov.
Modelová hra na doložených datech — ne predikce ani záznam reálné nemocnice. Parametry nemocnice jsou typizované (zdroj u každého čísla), rozhodovací situace a prahy reakcí jsou modelové — ilustrují ekonomiku a personální dynamiku okresních nemocnic doloženou v našem korpusu. Žádná postava není reálná osoba.
- Projděte čtyři kvartály a v každé situaci vyberte jednu možnost (cena je u ní).
- Panel vpravo živě přepočítává tři osy: hospodaření, personál, pacienti — a spouští reakce.
- Po osmém rozhodnutí je rok u konce — a do vaší čekárny vstoupí pacient (akt III).
Jak hra počítá (a co je modelové)
Rozpočet: základ úhrad ~650 mil. Kč je modelový předpoklad odvozený z publikované ekonomiky typické 300lůžkové okresní nemocnice; roční růst přebírá hra z aktu I (vážený růst akutní a následné lůžkové péče z vaší vyhlášky), bez odehraného aktu I platí default reálné vyhlášky. Nákladový drift je doložený: osobní náklady lůžkové péče rostly 2019–2024 o 56 % (~9 % ročně); strukturální deficit 25–35 mil. Kč ročně cituje dopis vedení Nemocnice Pelhřimov městské radě.
Rozhodnutí a reakce jsou modelové s doloženými precedenty: hromadná výpověď 11 z 12 internistů (Pelhřimov, únor 2026), rezignace vrchní sestry (Znojmo, únor 2026), stažení výpovědí po změně vedení. Prahy os jsou herní konstrukce — ukazují logiku eskalace, nepredikují konkrétní nemocnici. Bilance je přesná aritmetika nad modelovými parametry.
Souvislosti
Personální krizi okresních nemocnic mapuje článek Tichá personální krize okresních nemocnic; mzdovou dynamiku Pracovní síla ve zdravotnictví. Rozpočet, se kterým tu hospodaříte, vzniká ve hře Úhradová vyhláška: zahrajte si na ministra — a to, jak váš rok dopadne, pozná pacient v aktu III: Příběh pacienta.